20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性視神經(jīng)病-預(yù)覽頁
【正文】 點(diǎn),1.發(fā)病年齡 一般(yībān)多在中年以后。 5.病人很少有眼球脹痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛等感覺。 8.眼底表現(xiàn)為輕度視盤水腫邊界較為模糊，視盤可有局限性顏色變淡區(qū)域，視盤周圍可有一些局限性火焰出血，視網(wǎng)膜血管改變不很明顯(m237。有時(shí)可表現(xiàn)為一眼視盤水腫，另一眼視神經(jīng)萎縮，因而常被誤診為FosterKennedy綜合征。 12.眼動(dòng)脈血壓測(cè)量無明顯異常(y236。 13.動(dòng)脈炎性AION者常有身體其他部位的大動(dòng)脈或中等動(dòng)脈的炎癥， 如腎臟、肝臟、腸系膜血管、冠狀動(dòng)脈等顳部皮下可見顳動(dòng)脈變 粗、顳動(dòng)脈處常有觸痛、該處動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。,視野缺損表現(xiàn) 眼底熒光(y237。 3.視野缺損的象限性與視盤缺血區(qū)具有高度的對(duì)應(yīng)關(guān)系，與FFA 所見的視盤損害基本相符：即上部視盤弱熒光，下方視野缺損。 sh236。,視野缺損是本病的主要特點(diǎn)，常表現(xiàn)為視神經(jīng)纖 維束型視野改變，其大小、形狀因缺血所致視神 經(jīng)纖維損害的數(shù)目和部位(b249。,診斷(zhěndu224。④眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不 充盈。n)的眼壓恢復(fù)率顯著 率低。 ④年齡大于40歲，常有高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化或血液成分 的改變。nbi233。n)。,3.FosterKennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤 水腫。其與缺血性視神經(jīng)病變的區(qū) 別在于前者多有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，如頭痛、嘔吐以及其 他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，而且視盤水腫程度較重，充血明顯，視網(wǎng) 膜靜脈曲張。li225。 3.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內(nèi)壓，改善視盤血供不平衡。,第十七頁，共二十四頁。nɡ lu225。 Ⅱ號(hào)(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2% 普魯卡因0.3ml)患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下、球旁或球后注射，依病情 每日1次或每周3次，10次為一療程，最多連續(xù)4療程逐漸停藥。,護(hù)理(h249。 3.病人大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素期間，應(yīng)注意觀察病人有無上消化道不適感或出血征象，告知病人如何觀察大便顏色。nkāng)指導(dǎo),1.向病人講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、預(yù)后等知識(shí)，使病人對(duì)自己所患疾病有一定的了解，更好的配合治療。 4.多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食品，增加營養(yǎng)。,第二十一頁，共二十四頁。i)區(qū)。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),缺血性視神經(jīng)病變。5.病人很少有眼球脹痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛等感覺。)類固醇治療，可減少缺血所致的水腫，改
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