mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價(jià)值-全文預(yù)覽
【正文】 引起室周出血性腦梗死〔 PVH〕 腦室旁白質(zhì)軟化〔 PVL〕。第二十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。髓鞘化的腦組織 T1WI 表現(xiàn)39+3w 評(píng)分正常第十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 外周部： 皮層及 皮層下白質(zhì)。觀察髓鞘化目的：是否正常、發(fā)育落后、腦白質(zhì)病。 出生時(shí) 6m 2y 第十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。(1)腦溝、腦回的發(fā)育，隨胎齡的增加而增多三、正常新生兒 MRI表現(xiàn)圖 A 胎齡 25w圖 B 胎齡 28w圖 C 胎齡 30w圖 D 胎齡 33w圖 E 胎齡 39w第十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。(2)腦細(xì)胞能量代謝衰竭大量乳酸酸中毒、腦水腫 腦細(xì)胞死亡有氧代謝障礙無(wú)氧酵解增加腦細(xì)胞缺氧糖原分解葡萄糖攝取繼發(fā)性能量衰竭第九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)放射性〔可重復(fù)屢次檢查〕、高軟組織分辨率、多方位掃描、多參數(shù)成像、 DWI功能成像。 圍產(chǎn)期窒息是造本錢病的主要原因。第四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。MR在新生兒缺氧缺血性腦病〔 HIE〕中的價(jià)值 磁共振科第一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)： 是診斷 HIE的主要依據(jù)，同時(shí)具備以下 4條時(shí)可以確診，第 4條暫時(shí)不能確定時(shí)，作為擬診病例。(2)出生時(shí)有嚴(yán)重的窒息病史， Apgar評(píng)分1min≤3分，并延續(xù)至 5min時(shí)仍 ≤5分；和 /或出生時(shí)臍動(dòng)脈 pH ≤。第五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。二、 MR的根本原理根本原理： H1原子在磁場(chǎng)中發(fā)生共振，通過(guò)線圈接收 H1原子在恢復(fù)靜態(tài)過(guò)程中發(fā)出的信號(hào)，通過(guò)計(jì)算機(jī)一系列復(fù)雜計(jì)算得出的圖像。 HIE病理、生理(1)血流動(dòng)力學(xué)變化注：紅色為分水嶺區(qū)新生兒腦循環(huán)兩大特點(diǎn)腦血流分布不平衡腦血流具有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能〔輕度缺氧、重度缺氧、足月兒、早產(chǎn)兒不同〕第八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。(3)新生兒期腦灰質(zhì)、白質(zhì)的信號(hào)表現(xiàn) 新生兒出生時(shí)腦內(nèi)含水量高達(dá) 90％ ，白質(zhì)內(nèi)含水量較灰質(zhì)高，在 T2WI為高信號(hào)， T1WI為低信號(hào)。 70%是脂肪， 30%是蛋白，髓鞘的功能是保護(hù)軸索。小兒顱骨發(fā)育優(yōu)先過(guò)程，表現(xiàn)為腦外間隙有一個(gè)增大后縮小的過(guò)程，然后過(guò)度到成人的過(guò)程。大腦分區(qū)：中央部： 包塊
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