mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值(更新版)
【正文】 細胞死亡有氧代謝障礙無氧酵解增加腦細胞缺氧糖原分解葡萄糖攝取繼發(fā)性能量衰竭第九 頁 ，共五十七 頁 。 圍產(chǎn)期窒息是造本錢病的主要原因。第三 頁 ，共五十七 頁 。臨床表現(xiàn)： 是診斷 HIE的主要依據(jù)，同時具備以下 4條時可以確診，第 4條暫時不能確定時，作為擬診病例。第五 頁 ，共五十七 頁 。 HIE病理、生理(1)血流動力學變化注：紅色為分水嶺區(qū)新生兒腦循環(huán)兩大特點腦血流分布不平衡腦血流具有自動調(diào)節(jié)功能〔輕度缺氧、重度缺氧、足月兒、早產(chǎn)兒不同〕第八 頁 ，共五十七 頁 。(3)新生兒期腦灰質(zhì)、白質(zhì)的信號表現(xiàn) 新生兒出生時腦內(nèi)含水量高達 90％ ，白質(zhì)內(nèi)含水量較灰質(zhì)高，在 T2WI為高信號， T1WI為低信號。小兒顱骨發(fā)育優(yōu)先過程，表現(xiàn)為腦外間隙有一個增大后縮小的過程，然后過度到成人的過程。分期一期（新生兒期） 二期（嬰兒早期 16個月） 三期（中嬰兒期） 四期（中嬰兒期） 五期（幼兒期） 中央部低 低 低 稍低信號 等信號中間部高 （含水量達90%）呈樹枝狀高信號 額頂高信號，枕部呈低信號（髓鞘從后往前） 等信號 低信號 外周部高 低 (有成熟的髓鞘形成，但是白質(zhì)含水還很高 )低信號 等信號 （中間部分信號減低，與外圍相似） 等信號 （深部白質(zhì)水分減低，比灰質(zhì)少） 灰白質(zhì)分辨的 T2WI 分期 第十七 頁 ，共五十七 頁 。缺氧缺血損傷多表現(xiàn)在腦室周圍白質(zhì)，隨著胎齡增大，由腦深部向外表移動。 HIE評估方法（ 1）腦白質(zhì)水腫及損傷（ 2）矢狀旁區(qū)損傷（ 3）基底節(jié)及丘腦損傷（ 4）胼胝體損傷及腦梗塞（ 5）顱內(nèi)出血第二十六 頁 ，共五十七 頁 。FLAIR T1WI第二十九 頁 ，共五十七 頁 。第三十三 頁 ，共五十七 頁 。影像學表現(xiàn)：基底節(jié)及丘腦 T1WI、 T2WI、 DWI表現(xiàn)為不均勻高信號；常受累是豆狀核，其次蒼白球、丘腦。Apgar評分 81010分，反響差，皮膚蒼白，少哭。37+6W， Apgar1510min,468分，皮膚紫紺，四肢松弛，反響差。內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束 DTT三維構象圖輕度 中度 重度A B C第五十五 頁 ，共五十七 頁
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1