兒童營養(yǎng)不良-wenkub
2024-10-03 13 本頁面
【正文】 明顯低 ＋ － － 夸希奧科 60177。 兒童營養(yǎng)不良診斷 標(biāo)準(zhǔn)的演變 第二十七頁，共九十九頁。 第二十四頁，共九十九頁。主要與營養(yǎng)不良所致鐵、葉酸、維生素 B1蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。皮膚枯燥無彈性，肌肉萎縮，精神萎糜，反響差等。在營養(yǎng)不良早期，假設(shè)僅看面部而不作全身檢查，那么不易發(fā)現(xiàn)消瘦。 第二十頁，共九十九頁。 5 免疫系統(tǒng) 特異性及非特異性免疫功能均低下。 5 體溫調(diào)節(jié)： 由于熱能攝入缺乏、散熱快、血糖低、氧耗多等，易發(fā)生體溫低。 第十四頁，共九十九頁?；蜷L期以淀粉喂養(yǎng)的兒童〔如米糊、荷花糕等〕蛋白質(zhì)供給缺乏所致。 根據(jù) 1995年的調(diào)查，本省 0～ 4歲兒童輕度營養(yǎng)不良發(fā)生率為 %，中度為%，重度為 %。 1995年開展中國家 5歲以下兒童死亡〔 1160萬〕構(gòu)成 瘧疾 5% 麻疹 7% 其它 32% 營養(yǎng)不良 54% 腹瀉 19% 圍產(chǎn) 18% 急性呼吸道感染 19% 第八頁，共九十九頁。 兒童營養(yǎng)不良不僅影響了兒童體質(zhì) ，而且影響其生存年齡和生存質(zhì)量 ， 同時也影響了認(rèn)知能力和智力發(fā)育 ， 特別是 2歲以下兒童 。 蛋白質(zhì) 熱能營養(yǎng)不良 〔 P r o t e i n Energy Malnutrition)是世界上兒童最常見的營養(yǎng)缺乏性疾病之一 。 肥胖〔 Obesity〕： 1995年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查： 10年間 7~18歲男生超重從 %上升到 %，女生從 %上升到 %， 13歲時達(dá) %。 ? 現(xiàn)認(rèn)為由于營養(yǎng)失衡或營養(yǎng)過度產(chǎn)生的肥胖亦屬營養(yǎng)不良 。 ?蛋白質(zhì) 熱能營養(yǎng)障礙 ? 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 第一頁，共九十九頁。 ? 世界衛(wèi)生組織已明確肥胖是一種疾病 。 9~13歲是兒童及青少年超重和肥胖發(fā)生的頂峰期。 多見于 3歲以下嬰幼兒 。 第六頁，共九十九頁。 第九頁，共九十九頁。 第十一頁，共九十九頁。 〔二〕消化吸收障礙 常由于消化系統(tǒng)疾患所致〔如唇、腭裂、幽門梗阻、慢性腹瀉、過敏性腸炎、乳糖不耐受癥等〕。 第十五頁，共九十九頁。 第十七頁，共九十九頁。IgG、 IgA低下。 體重不增是最先出現(xiàn)的病癥，繼之體重下降，病程久者，身高也低于正常。 第二十一頁，共九十九頁。 第二十二頁，共九十九頁。 最常見是維生素 A缺乏。 第二十五頁，共九十九頁。 能量營養(yǎng)不良的評分方法〔 Mclaren，于 1967年〕 : 體征： 評分： 浮腫 3 皮損 2 浮腫 +皮損 6 頭發(fā)改變 1 肝腫大 1 血漿白蛋白〔或總血漿蛋白〕 g/dl ＜ 〔＜ 〕 7 ～ 〔 ～ 〕 6 ～ 〔 ～ 〕 5 ～ 〔 ～ 〕 4 ～ 〔 ～ 〕 3 ～ 〔 ～ 〕 2 第二十八頁，共九十九頁。 低 ＋＋＋ ＋ ＋ 消瘦 夸希奧科 ≤ 60 明顯低 ＋＋ ＋ － 第三十頁，共九十九頁。 第三十三頁，共九十九頁。 ? 消瘦〔 Wasting〕：其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減 2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減 3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度，低于均數(shù)減 3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。因人體測量評價兒童營養(yǎng)狀況常是粗略的評價，并不能代表機(jī)體功能的測定，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、膳食調(diào)查、以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷，防止僅以個人身體形態(tài)的大小來評價個體的營養(yǎng)狀況。 第三十七頁，共九十九頁。病情越重，消化耐受能力越弱，補(bǔ)充營養(yǎng)的過程應(yīng)越慢。 藥物療法：對于
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