20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—關(guān)注老年患者營(yíng)養(yǎng)不良和ons的合理應(yīng)用-wenkub
2024-11-04 23 本頁(yè)面
【正文】 ，共五十二頁(yè)。ngyǎng)治療計(jì)劃。ng)或潛在營(yíng)養(yǎng)代謝受損，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)這類(lèi)患者可能帶來(lái)更好的臨床結(jié)局（outcome）。,第十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。ngch225。n)——NRS 2002,Clinical Nutrition,2003。n)體質(zhì)指數(shù) 4. 疾病嚴(yán)重程度或預(yù)測(cè)其它營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),早期(zǎoqī)營(yíng)養(yǎng)篩查的重點(diǎn),第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。)在醫(yī)院和養(yǎng)老院的老年人 面臨急性疾病或手術(shù)的老年人,應(yīng)該接受(jiēsh242。,“All deaths are hateful to mortals, but the most pitiable is to starve to death” Homer,人類(lèi)痛恨死亡(sǐw225。ngyǎng)風(fēng)險(xiǎn)→并發(fā)癥發(fā)生率增加3倍,第九頁(yè)，共五十二頁(yè)。n)患者,P值 0.001,第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。nɡ)結(jié)局,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。58(9):1734–1738,12個(gè)國(guó)家(gu243。hu236。ngyǎng)問(wèn)題關(guān)注不足,第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。njiū)已經(jīng)成為國(guó)際老年醫(yī)學(xué)的研究(y225。ng)負(fù)擔(dān),第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。32(9):913929.,感染的易感性及感染的嚴(yán)重程度 ↑1 疾病負(fù)擔(dān)（營(yíng)養(yǎng)不良是疾病負(fù)擔(dān)加重的獨(dú)立危險(xiǎn)因素） ↑2 營(yíng)養(yǎng)不良是影響老年患者結(jié)局(ji233。. CMH working paper no WG5:11. Geneva: World Health Organization。)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，2006 年2 月發(fā)布 3. Guigoz Y,et al.Nutr Rev.1996Jan。ixi232。關(guān)注老年患者營(yíng)養(yǎng)不良 和ONS的合理(h233。)綜合征患病率明顯 ↑ 老年人營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題嚴(yán)重 社區(qū)老年人中營(yíng)養(yǎng)不良患病率：5%～10%3 老年住院患者營(yíng)養(yǎng)不良患病率：14%～61%4 住院老年P(guān)EM患病率為60%，診出率僅36%， 獲營(yíng)養(yǎng)支持者僅8%5,老年人是營(yíng)養(yǎng)不良的高風(fēng)險(xiǎn)人群(r233。54(1Pt2):S5965 4 Corish CA , et al.Br J Nutr.2000,83 :575591 5.王慶華.護(hù)理研究.2005。 2001. 2. Murray CJL, Lopez AD. Lancet 1997。j,近年，歐、美等發(fā)達(dá)國(guó)家的老年醫(yī)學(xué)年會(huì)以老年?duì)I養(yǎng)為主題頻繁出現(xiàn) 國(guó)際老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（IAGG) 主席Bruno Vellas，歐洲老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席JeanPierre Michel 都是老年?duì)I養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家 大量國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志都關(guān)注營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的文獻(xiàn)（Aging and Nutrition) 各種營(yíng)養(yǎng)支持指南出現(xiàn) 目前 IAGG 正在促進(jìn)(c249。njiū)熱點(diǎn),第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,n=5587,中國(guó)五城市不同(b249。)暨國(guó)際DRIs研討會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告及論文摘要匯編（上冊(cè)）DRIs新進(jìn)展：循證營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與實(shí)踐學(xué)術(shù),第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。jiā)，4507例，平均年齡83歲,第七頁(yè)，共五十二頁(yè)。ngyǎng)學(xué)分會(huì)老年?duì)I養(yǎng)(y237。,NRS2002 隨機(jī)(su237。,白蛋白明顯↓、淋巴計(jì)數(shù)↓，伴有水腫(shuǐzhǒng)， 傷口愈合延遲，免疫力受損，易感染,營(yíng)養(yǎng)不良的不良影響,↑ 住院(zh249。ng)， 但是最可悲的是被餓死,老年患者瘦體組織少、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備差，更易衰竭 應(yīng)該盡早(j236。u)早期營(yíng)養(yǎng)篩查,第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,ESPEN推薦的篩查工具 社區(qū)：MUST 醫(yī)院：NRS2002 老年人：MNA 家庭養(yǎng)老及護(hù)理院的老年人 包含篩查與評(píng)定 早期發(fā)現(xiàn)老年人營(yíng)養(yǎng)不良，因其包含了生理和心理內(nèi)容，這些往往是影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。22:415421,第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。ng)營(yíng)養(yǎng)狀況 811分：有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn) 7分：營(yíng)養(yǎng)不良,簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。,NRS2002的測(cè)定方法,Kondrup J, et al. Clinical Nutrition,2003。,總分≥3分：有營(yíng)養(yǎng)(y237。 總分3分：每周重復(fù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。,有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者(hu224。ngyǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者接受營(yíng)養(yǎng)(y237。ikē)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年患者，隨機(jī)對(duì)照研究,營(yíng)養(yǎng)支持改善有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)內(nèi)科患者的結(jié)局,第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)(y237。)的選擇,第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。)飲食 +營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),ONS,管飼,EN60% 超過(guò)7天,P N,EN,Baldwin C，Parsons TJ．Clin Nutr 2004；23：12671279． Weimann A，et al．Clin Nutr 2006；25：224244．,營(yíng)養(yǎng)支持方式的選擇,第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。)量＜50%需要量,TF（管飼）,安全 經(jīng)濟(jì) 符合生理,老年人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予途徑選擇,第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。)。ngyǎng)補(bǔ)充,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)減少(jiǎnshǎo)外科患者并發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1