醫(yī)院風險管理概要(1)-wenkub
2023-03-09 00:39:51 本頁面
【正文】 對企業(yè)風險管理的記錄 。 (7)信息和溝通 (6)控制活動 l 對于每一個重要的風險，企業(yè)都應考慮所有的風險反應方案 。 規(guī)避風險是指采取措施退出會給企業(yè)帶來風險的活動。確定對固有風險的風險反應模式就能夠確定對固有風險的管理措施。(3)事項識別 4/7/2023 24mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 不確定性的存在 ，使得企業(yè)的管理者需要對這些事項進行識別。 (1)內(nèi)部環(huán)境 摘自 《 XX醫(yī)院 2023年工作意見》管理理念和要求4/7/2023 19mkyy風險管理的要素4/7/2023 20mkyy 風險陳述 消除整個過程的核心依據(jù)是需要一個不斷優(yōu)化更新的風險評估文檔風險管理的基本原理4/7/2023 21mkyy風險管理的構(gòu)成要素各要素貫穿在組織的管理過程之中。結(jié)構(gòu)性危機一般來源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項管理功能的實質(zhì)性失效，解決結(jié)構(gòu)性危機主要應該注意預防和控制；偶發(fā)性危機的實質(zhì)是經(jīng)過特定誘因?qū)A事件的渲染后，誘發(fā)患者或員工一種過激反應或心理恐懼。正式制度 C． B在《大項目風險分析》一書中給出了較權(quán)威的定義： “風險是由于從事某項特定活動過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟或財務的損失，自然破壞或損傷的可能性 ”。l 其實，風險簡單而明確，其要素為 不確定性 和 損失 這兩個概念。風險的分類4/7/2023 7mkyy內(nèi)部風險外部風險醫(yī)院風險國家法規(guī)及衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)政政策等；公司規(guī)定、辦法等；行業(yè)及同行業(yè)競爭者等戰(zhàn)略、策略、業(yè)務、技術(shù)、服務、經(jīng)營、人事、財務、成本、資產(chǎn)等已知和未知風險結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風險4/7/2023 8mkyy經(jīng)營風險1.例如水災、旱災、地震、瘟疫、雷電等自然原因發(fā)生的風險；火災、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風險；放火、破壞、欺詐等由于某些人不道德、違法違紀行為造成的風險。純粹風險，是指有可能帶來損失的風險，如各種形式的天災人禍。 “101 條風險管理準則 ” 的誕生，標志著風險管理水平達到一個新的水平?！?01 條風險管理準則 ” 的產(chǎn)生是風險管理發(fā)展史上最重要事件之一。在 1983年 美國風險與保險管理協(xié)會 年會上，云集紐約的各國專家學者，討論并通過了 “101 條風險管理準則 ” ，作為各國風險管理的一般原則。 4/7/2023 2mkyy風險與危機的類別4/7/2023 3mkyy危機 危險 風險危害危害 機遇機遇 變化變化 險境險境有利有利 有害有害轉(zhuǎn)危為安轉(zhuǎn)危為安 化險為夷化險為夷4/7/2023 4mkyy風險的分類項目/個體風險按風險后果 按風險類型 按風險影響純粹風險（特定風險）投機風險（市場風險）發(fā)生概率可預測性與資產(chǎn)或經(jīng)營有關的風險與資本或金融有關的風險醫(yī)院風險環(huán)境風險市場/行業(yè)風險嚴重性/影響4/7/2023 5mkyy風險的分類1）按風險的對象劃分： 財產(chǎn)、人身、責任和信用風險 ；2）按風險產(chǎn)生的原因劃分： 自然、社會、經(jīng)濟和技術(shù)風險 ；3）按對風險的承受能力劃分： 可接受的風險和不可接受的風險 ；4）按對風險信息量的了解程度劃分： 可視風險和真正風險 。投機風險，是指既有可能帶來損失，又有可能帶來機會的風險。 靜態(tài)風險是導致企業(yè)成敗安危的主要風險，風險管理的重心應是對靜態(tài)風險的管理 。客戶滿意 有經(jīng)驗人員的流失等原因造成業(yè)務的中斷 缺乏材料供應商的選擇余地造成采購成本偏高 醫(yī)療價格及定價的不合理 醫(yī)療儀器設備的損壞或數(shù)據(jù)誤差 違反政策法規(guī)受到第三方處罰 不重視安全導致患者或員工的人身傷害 4/7/2023 10mkyy風險定義4/7/2023 11mkyy風險定義l 美國的阿瑟 .威廉姆斯等在《風險管理與保險》一書中，把風險定義為 “ 在給定的情況下和特定的時間內(nèi)，那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異。4/7/2023 12mkyy風險定義杜克大學對醫(yī)療風險的定義是： “遭受損失的可能性 ”。 非正式制度 由于偶發(fā)性危機比較難以預防，后果也比較嚴重，處理不好將會為醫(yī)院帶來嚴重損失。 監(jiān)控監(jiān)控信息和溝通信息和溝通控制活動控制活動風險反應風險反應風險評估風險評估事項識別事項識別目標制定目標制定內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境風險管理風險管理4/7/2023 22mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風險管理要素的基礎，為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu)。4/7/2023 23mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 管理者必須首先確定企業(yè)的目標 ，才能夠確定對目標的實現(xiàn) 有潛在影響的事項 。而潛在事項對企業(yè)可能有正面的影響、負面的影響或者兩者同時存在。4/7/2023 25mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 風險評估可以使管理者了解潛在事項如何影響企業(yè)目標的實現(xiàn)。l 其次，管理者應在對固有風險采取有關管理措施的基礎上，對企業(yè)的 殘存風險 進行評估。減少風險是指減少風險發(fā)生的可能性、減少風險的影響或兩者同時減少。有效的風險管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風險發(fā)生的可能性和影響都在 風險容忍度 之內(nèi)的風險反應方案。(5)風險反映 4/7/2023 28mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 來自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關信息必須以一定的格式和時間間隔進行確認、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責。4/7/2023 29mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 對企業(yè)風險管理的監(jiān)控是指評估風險管理要素的內(nèi)容和運行以及一段時期的執(zhí)行質(zhì)量的一個過程。對企業(yè)風險管理進行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營的復雜性和其他因素的影響而有所不同。決策層對組織的風險管理負有監(jiān)督職責，主要通過以下方式實現(xiàn)其職責：組織的各級管理者對企業(yè)的風險管理負責，企業(yè)的高層確定風險管理的基調(diào)，從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守和價值觀及其他因素。4/7/2023 31mkyy各類人員在風險管理中的地位和職責 (3)風險管理員 。(4)內(nèi)部審計人員 。企業(yè)風險管理是企業(yè)內(nèi)每一個員工的責任。建立醫(yī)院風險持續(xù)評估體系，便于今后更好進行風險管理。調(diào)查列
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