【正文】 效要求我們承諾： 環(huán)境與 安衛(wèi)法規(guī)中適用於本廠的 各項法令規(guī)章及其他要求事項 。高溫會分解產(chǎn)生毒氣，火場中的容器可能會破裂、爆炸。 ? 危害警告訊息 ? 危害防範(fàn)措施 ? 製造商或供應(yīng)商之名稱、地址及電話 ? 加註“更詳細(xì)資料，請參考物質(zhì)安全資料表 ” 三、危害辨識資料 最重要危害與效應(yīng) 健康危害效應(yīng)：輕度刺激眼睛及上呼吸道，液體直接觸及眼睛會造成嚴(yán)重刺激。十五、法規(guī)資料。 十三、廢棄處置方法。 十一、毒性資料。 九、物理及化學(xué)性質(zhì)。 二、成分辨識資料。 四、急救措施。 六、洩漏處理方法。 八、暴露預(yù)防措施。高濃度可能造成頭痛、 噁心等癥狀，大量的暴露會造成意識喪失及死亡。其蒸氣比空氣重，易傳播至遠(yuǎn)處，遇火源可能造成回火。 「 持續(xù)改善 」 全廠的環(huán)安績效以達(dá) 『 災(zāi)害防止 、 污染預(yù)防 』 的目標(biāo)並和利害相關(guān)者溝通 。 ，配合制定並實 施環(huán)境 /安衛(wèi)作業(yè)程序， 以減低或防止 活動 /產(chǎn)品 /服 務(wù)對環(huán)境安衛(wèi)造成之衝擊。 年度職業(yè)災(zāi)害防止計畫為定位為事業(yè)單位執(zhí)行勞工安全衛(wèi)生工作的二階文件，由年度職業(yè)災(zāi)害防止計畫衍生之執(zhí)行計畫為三階文件（如自動檢查計畫），如再由執(zhí)行計畫展開之檢查表單為四階文件（如自動檢查表）。 ： ?、尚可：○、異常： (檢查發(fā)現(xiàn)危害 (異常 )時，即進(jìn)行風(fēng)險評估 )。 三、安全衛(wèi)生自主管理之實施及配合。 七、作業(yè)人員進(jìn)場管制。 十一、其他認(rèn)有必要之協(xié)調(diào)事項。 ，依召開性質(zhì)分為： 一、由全體成員參加，原則上每月召開一次，必要時得召開臨時 會議。 ，向組 織會議宣示本承攬作業(yè)安全衛(wèi)生管理及承攬管理相關(guān)規(guī)定之書面資料。 三、勞工安全衛(wèi)生法所定之協(xié)調(diào)事項。 ，非經(jīng)請準(zhǔn)不得缺席。 對於前項第二款之決議受該決議約束之出席會議成員於會 議後認(rèn)有不妥時，得於主席指定之期限內(nèi)提出申復(fù)。 此致 00000股份有限公司 具承諾人 :0000 承攬商管理 危險性機(jī)械設(shè)備 (參考例 ) 公司名稱 申請進(jìn) 場日期 年 月 日至 年 月 日 進(jìn)場機(jī)械種類 荷重 機(jī)械編碼 合格證 有效日期 年 月 日 操作人姓名 證照號碼 吊掛人員姓名 1. 2. 證照號碼 1. 2. 承攬作業(yè)險 投保日期 年 月 日 最近自動 檢查日期 年 月 日 自動檢查狀況 (附檢查記錄 ) 進(jìn)場工作內(nèi)容 工 作 地 點 以上資料經(jīng)本公司查驗無誤，請貴公司準(zhǔn)予核發(fā)進(jìn)場許可證 此致 0000股份有限公司 工作場所負(fù)責(zé)人 承攬商管理 用電設(shè)備管制 (參考例 ) 公司名稱 申請進(jìn)場日期 年 月 日至 年 月 日 設(shè)備種類 用電量 保管人姓名 使用地點 最近自動檢查日期 年 月 日 自動檢查狀況 (附檢查記錄 進(jìn)場工作內(nèi)容 工 作 地 點 以上資料經(jīng)本公司查驗無誤，請貴公司準(zhǔn)予核發(fā)進(jìn)場許可證 此致 0000股份有限公司 工作場所負(fù)責(zé)人 年 月 日 審查結(jié)果： □準(zhǔn)予核發(fā)進(jìn)場用電使用許可，並使用 ____號分電盤；請於核定進(jìn)場 日期 ____年 ____月 ____日至警衛(wèi)室前或工作場所指定區(qū)域，由檢查人員檢 查後再進(jìn)行作業(yè)。 3. 施工單位於施工期間應(yīng)將本作業(yè)許可單懸掛於圍籬置放明顯處，直至施工完畢。 (4) 承攬人及其所僱勞工應(yīng)接受本公司之指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。 (8) 本施工部分工作系為高架作業(yè)。 備註： 正本： 副本： 巡視紀(jì)錄（ 參考例） ○○公司安全衛(wèi)生巡視紀(jì)錄 一、巡視日期、時間： ○○月○○日上午○○時○○分 ~○○時○○分 二、巡視結(jié)果： 項 次 安 全 衛(wèi) 生 缺 失 應(yīng) 改 正 單 位 地 點 時 間 相 關(guān) 人 員 備 註 1 勞工○○○作業(yè)未佩 掛安全帶 ○○工程行 4F西面 0935 000作業(yè)主管 照片 2 ○○場所電梯開口護(hù) 欄被拆除 ○○工程公司 4F 1000 000領(lǐng)班 照片 3 吊運鋼管，下方○○ 作業(yè)人員未撤離 ○○公司 ○○工程公司 5F 1100 000作業(yè)主管 （統(tǒng)一指揮者） 照片 4 ○○吊運未使用 專屬吊掛用具 ○○水電公司 地面 1110 ○○○ （吊掛手 ) 5 ○○堆放高度過高 …… …… ○○公司 地面 1110 ○○○ （作業(yè)主管） 工作場所負(fù)責(zé)人： 紀(jì)錄： 本巡視紀(jì)錄共○份，第一聯(lián)交工作場所（廠安衛(wèi)室○○○（簽名） 第二聯(lián)交○○工程行 ○○○（簽名） 第三聯(lián)交○○工程公司 ○○○（簽名） 第四聯(lián)交○○起重公司 ○○○（簽名） 第○聯(lián)交 … （作業(yè)主管） （簽名） 勞工健康管理計劃（參考例） 事業(yè)單位名稱： ○○○股份有限公司 實施項目 受檢單位 人員 負(fù)責(zé)單位 (委託辦理 ) 經(jīng)費 92 年 預(yù)定實施月份或日期 備註 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一 一般作業(yè)員工體格及健康檢查(請打 ■) ■ 新僱用員工一般體格檢查 ■ 年滿四十五歲以上在職勞工之一般健康檢查 (每二年檢查一次 ) ■ 年滿三十歲未滿四十五歲在職勞工之一般健康檢查 (每三年檢查一次 ■ 未滿三十歲在職勞工之一般健康檢查 (每五年檢查一次 ) ?一般健康檢查管理，及員工工作分配 ■ 一般體格及健康檢查紀(jì)錄及保存 (至少保存 10年 ) ?其他： 全廠員工計五十人 環(huán)安課 (○○醫(yī)院 ) 30000 新僱用員工一般體檢視實際需要隨時辦理。指定核發(fā)許可人員或部門 187。規(guī)定應(yīng)使用之個人防護(hù)具、逃生及急救、滅火設(shè)備。每次核發(fā)許可之時間限制應(yīng)不逾一日 通風(fēng)換氣 入槽人員逐一點名 能源切除 管路盲封上鎖 危害物清除（如液化石油氣須先用氮氣趨除） 架設(shè)緊急拉繩支架滑輪等設(shè)備 通知缺氧作業(yè)主管以繩索垂吊方式檢測含氧量及毒性務(wù)值 準(zhǔn)備防護(hù)具 指定人孔監(jiān)視人員 向工務(wù)課申請入槽許可（許可時間應(yīng)以連續(xù)工作期間為限如中間有休息應(yīng)再重新申請始可入槽） 申請動火許可（如須動火作業(yè) ） 缺氧作業(yè)主管依入槽許可表逐一確認(rèn)並簽認(rèn)審查結(jié)果 雇主或指定代理人簽署許可書 工作休息後再入槽須再申請入槽許可方可入槽 於作業(yè)區(qū)入口公告本許可單及入槽人員姓名及缺氧作業(yè)主管姓名及緊急應(yīng)變組織人員電話 局限空間作業(yè)流程 :(參考例） 局限空間作業(yè)進(jìn)入許可書 （參考例） ? ________侷限空間 ___________危險場所 ? 許可日期： _______年 ______月 _______日 ? 許可進(jìn)入工作日期： ______年 ____月 ____日 起迄時間： ______時 ____分至 ____時 ____分 ? (※※ 每次侷限空間作業(yè)中斷後，欲再進(jìn)入作業(yè)時須重新申請 ) ? 作業(yè)地點與其狀況： _______________ ? 進(jìn)入目的： ______________ ? 作業(yè)主管職稱姓名： _________________ ? *部分表示進(jìn)入前應(yīng)完成之必要項目 ? 確認(rèn)項目 ? *能源切除 /試驗 ? *管路切斷 /盲封 /上鎖 ? *危害物質(zhì)清除 /通氣 ? *通氣 ? *安全區(qū) (標(biāo)示、掛旗 ) ? *呼吸防護(hù)具堪用、數(shù)量足夠 ? *人工呼吸器 ? *緊急應(yīng)變組織人員 ? *救生索 ? 滅火器 ? 防爆燈 ? 防護(hù)衣 ? 空氣呼吸器 ? 動火許可 ? 日 期 時 間 確認(rèn)結(jié)果 ? ________ _____ _______ 動 火管制流程圖 : 參考例 施工單位提出申請 施工區(qū)域單位主管作業(yè)之核準(zhǔn) 完成以上後巡查員將 明火操作許可證 第二頁，繳回安衛(wèi)部門消案。若當(dāng)月未完成件數(shù)延下個月，則下個月的計分也應(yīng)包括前月件數(shù) 虛驚事故提報( NA)