dviaaa高血壓治療的新認(rèn)識(shí)和展望-wenkub
2022-09-01 08:40:12 本頁(yè)面
【正文】 ＞ 88cm(＞ 35inches) 甘油三脂 ≥ (150mg/dl) HDL— C 男 ＜ (＜ 40mg/dl) 女 ＜ (＜ 50mg/dl) 血壓 ≥ 130/85mmHg 空腹血糖 ≥110mg/dl（ ) 有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素，代謝綜合征即可診斷 代謝綜合征 國(guó)際衛(wèi)生組織（ WHO）還包括空腹胰島素水平、微量蛋白尿 根據(jù)美國(guó)的資料，人群中 22％有代謝綜合征 根據(jù)上海的資料，人群中 ％有代謝綜合征 高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素 動(dòng)脈順應(yīng)性下降 內(nèi)皮功能紊亂 糖代謝異常 胰島素代謝異常 神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂 腎功能變化 凝血機(jī)制障礙（纖溶 、凝血因子 ） 左室肥厚、功能失調(diào) 加速動(dòng)脈粥樣硬化 中心性肥胖（ obesity/adiposity） 高血壓綜合征的其他重要組成部分 心率增快伴 IR 高尿酸血癥 OSAS（ 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征） 心率增快與胰島素抵抗（ IR）相關(guān) HR 交感神經(jīng)張力 Beta受體 Alpha受體 效應(yīng) 增性作用 血管收縮 快縮肌纖維 血流量減少 肌內(nèi)葡萄糖攝入 IR 脂代謝異常 心率增快是重要的危險(xiǎn)因素 心率增快可以提示 ? 更高的高血壓危險(xiǎn)性 ? 冠狀動(dòng)脈缺血 ? 冠狀動(dòng)脈性心臟病 ? 心血管死亡率 理想的心率目標(biāo) ?理想的心率 55～ 65次 /分 如能耐受更低則更好 高血壓患者中高尿酸血癥發(fā)生的機(jī)制 GFR 重吸收 腎小管分泌 乳酸鹽酮癥 血容量 （利尿劑） 雙氫克尿塞 吲噠帕胺 尿酸排泄 生活方式調(diào)整來(lái)預(yù)防或治療高血壓 調(diào)整 評(píng)價(jià) 維持理想體重 BW每減少 1Kg可使 BP下降 參加耗氧多的體育活動(dòng) 可使 BP下降 13/8mmHg (30~40min/d， most days of the week) 進(jìn)食大量水果、蔬菜、低脂乳制品 在 8周后可使 BP下降 減少飽和脂肪和總脂肪的攝入量 將鹽攝入量限制在 ≤100mmol/d 可使 BP下降 ~~ ( or 6g Nacl) 維持食物鉀的充分?jǐn)z入 維持食物鈣和鎂的充分?jǐn)z入 將酒精攝入量限制在 ≤30ml/d (
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1