高血壓診斷和治療總結(jié)doc-wenkub
2022-08-15 16:50:34 本頁面
【正文】 那普利5mg Bid, 復(fù)方羅布麻1片Qd ? 臨床診斷：高血壓左室肥厚 ACEI 卡托普利 25mg tid 或 依那普利 510mg bid CCB 硝本地平 10mg tid 或尼群地平10 mg bid ACEI +利尿劑 ACEI +β受體阻滯 +CCB 7. 老年人藥物的基本選擇原則中，哪些是正確的？ 復(fù)方降壓片 + CCB 利尿劑 ACEI + 利尿劑 鈣離子拮抗劑 CCB 8. 高血壓伴有糖尿病病是極高危狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)首選何種藥物？ 利尿劑 CCB 復(fù)方降壓片 ACEI 年輕高血壓、糖尿病高血壓以及肥胖高血壓建議首選ACEI。 ? 其父48歲時(shí)患急性心肌梗死。高血壓診斷和治療 1. 確診高血壓除了需要檢測不同日3次檢測血壓外，還需要哪些常規(guī)檢查？ 尿常規(guī) 血鉀測定 血脂膽固醇以及血糖和肌酐的測定 心電圖 2.. 根據(jù)2009年高血壓基層指南簡化危險(xiǎn)分層的策略，以下哪些情況屬于高血壓的高危人群？ 高血壓伴有靶器官損害 高血壓1級伴有1個(gè)~2個(gè)危險(xiǎn)因素 高血壓1級或2級伴有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素 高血壓1級、無危險(xiǎn)因素 3. 在高血壓聯(lián)合用藥方案中，特別適合于60歲以上的老年人或者80歲以上的老老年人患者的是哪一種？ 噻嗪類利尿劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 β阻滯劑+鈣拮抗劑 噻嗪類利尿劑+鈣拮抗劑 鈣拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 4. 以下藥物中的哪一種屬于國家基本藥物中的降壓藥物，且屬于ACEI類藥物？ 依那普利 美托洛爾 尼群地平 雙氫克尿塞 5. 請為下面這位患者選擇最佳治療方案 ? 謝先生，34歲，體胖，吸煙15支/天 ? 去年單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高150/100mmHg ，間斷服降壓藥物。 ? BP：144/86mmHg, 心率88次/分，體重指數(shù)（BMI）, 空腹血糖 mmol/L 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI ：卡托普利 mg 25mg tid 或依那普利5 mg 10mh Bid 鈣拮抗劑CCB：硝本地平10 mg tid 或尼群地平 10mg Bid B阻滯劑： mg 25mg Bid, 美托洛爾 25 mg 50mg Bid 無需用藥，采取生活干預(yù)方式即可 6. 請為這位患者選擇合適的治療方案： ? 男性 ，56歲，高血壓12年 ，間斷服用降壓藥物。 年輕高血壓、心率偏快者以及有冠心病病史患者，可先使用β受體阻滯劑。 使用β受體阻滯劑，年輕者2%有乏力感，老年者10% 出現(xiàn)心動(dòng)過緩（心室率50次/分，無明顯癥狀，無房室阻滯不需停藥）。血壓標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) 正常血壓1201級高血壓（輕度）140～159基本條件： ?是否存在器官損害（左室肥厚，頸動(dòng)脈增厚斑塊，白蛋白尿）臨床心是否存在臨床心腦腎血管疾病 亞臨床靶器官損害評估 高血壓可導(dǎo)致腎臟、血管和心臟的損害。 4.高血壓常伴有高血脂或糖尿病等。?高血壓1級伴有1~2個(gè)危險(xiǎn)因素 或 2級SBP160179或DBP100109 高危藥物+非藥物 ≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或存在靶器官損害或糖尿病 Ⅳ并存相關(guān)情況很高危藥物+非藥物?吲達(dá)帕胺 mg ~ mg Qd（兼有擴(kuò)張血管作用） β受體阻滯劑： 美托洛爾 25 mg ~50 mg Bid（心臟功能不好的患者使用更好） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利 mg ~25 mg Bid ????吲達(dá)帕胺 mg ?????在高血壓患者中有40%的人群使用單藥可以降壓達(dá)標(biāo)，另外60%的高血壓患者需要聯(lián)合用藥治療方案： 鈣拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)（更好的改善器官的損害，同時(shí)降壓達(dá)標(biāo)會(huì)更好） β阻滯劑+鈣拮抗劑 臨床病例1：年輕高血壓 ?BP：144/86mmHg, 心率88次/分，體重指數(shù)（BMI）, 空腹血糖 mmol/L 年輕高血壓 34歲2. 血壓在藥物控
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