急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀-wenkub
2022-08-16 02:14:36 本頁面
【正文】 測，并呈送給有經(jīng)驗的急診科醫(yī)生。初始 12導 ECG上預測死亡的重要因素包括左束支阻滯（ LBBB） 和前壁心肌梗死。急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀 方丕華中國醫(yī)學科學院 中國協(xié)和醫(yī)科大學心血管病研究所 阜外心血管病醫(yī)院 心律失常診治中心 教授 功能檢測中心 主任一、急性冠狀動脈綜合征的概念急性冠狀動脈綜合征分類：l ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征 : ST段抬高的 AMIl ST段不抬高的急性冠狀動脈綜合征l不穩(wěn)定心絞痛l非 ST段抬高的 AMI急性冠狀動脈綜合征：急性冠狀動脈綜合征： 因易損或高危斑塊破因易損或高危斑塊破裂引起的一組心肌缺血裂引起的一組心肌缺血的臨床綜合征的臨床綜合征ACC/AHA 2022二、急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)指南l ACC/AHA處理不穩(wěn)定心絞痛和非 ST段抬高型心肌梗死指南（ 2022年第 1版， 2022年第 2版， 2022年 再修改 , 158頁 ）l ACC/AHA處理 ST段抬高型心肌梗死指南（1999年第 1版， 2022年 修改， 211頁 ）l ESC處理 ST段抬高的急性心肌梗死指南（2022年 ,39頁 ）l ESC診斷和處理非 ST段抬高型急性冠脈綜合癥指南（ 2022年 ,63頁）2022年，年， 211頁頁2022 年，年， 158頁頁2022年年 , 39頁頁2022年年 , 63頁頁共 471頁 ?。?！三、急性心肌梗死的定義及相關(guān)心電圖標準AMI定義 : 2022年， ESC 指南認為對急性心肌梗死可從臨床、心電圖、生物標記物和病理學特征等不同方面進行定義 .心肌梗死是指長時間缺血引起的心肌壞死。 2022 ACC/AHA STEMI 指南八、 ACC/AHA處理 ST段抬高型心肌梗死指南（ ECG 作用和相關(guān)規(guī)定）(一 )院前處理 將心電圖在院前處理中的作用定為 Ⅱ a類：2．所有參與高級生命支持（ ACLS） 的救助的人員都應該對懷疑有 ST段抬高型心肌梗死（ STEMI） 患者常規(guī)行 12導 ECG檢查。2．如果初始心電圖不能診斷 STEMI， 但患者仍有癥狀，而且臨床上高度懷疑為 STEMI時，應每隔 5－ 10分鐘做一次心電圖，或采用連續(xù) 12導心電圖監(jiān)測 ST段變化，以便檢測到進展中的 ST抬高。 2022 ACC/AHA STEMI 指南由于 STEMI患者可能突然出現(xiàn)致命的室性心律失常，所有患者到達急診科后都要行心電圖監(jiān)測 ?。?！ (二 )在急診科的初步識別和處理 將 ECG評估再灌注治療效果的作用定為：Ⅱ a類1．開始溶栓治療后的 60－ 180分鐘之間應該監(jiān)測 ST段抬高，心律和臨床癥狀等情況。l 精確而合適的導聯(lián)放置和細致的電極和
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1