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正文內(nèi)容

等級醫(yī)院評審知識手冊-護理知識-wenkub

2022-11-18 13:50:53 本頁面
 

【正文】 詳見輸血安全管理制度 三、手術(shù)查對制度 (一).巡回護士到病房接手術(shù)患者時,應(yīng)與病房護士一起查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志,術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果 、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如 CT、 X 線片)。 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。 每次查對后進行登記,參與查對者簽名。 口頭交接:一般患者采取口頭交接。 七、交班內(nèi)容 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。交班者向接班 者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。 三、交班后,由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。 (4)做好健康教育 2護理交接班制度 一、病房護士實行 24 小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護理患者。 四、三級護理 適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準備階段。 護理要求: (1)每 1— 2 小時巡視患者一次,注意觀察病情 。 (2)制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時填寫護理記錄單。(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。 2護理核心制度包括那些? 一、護理質(zhì)量管理制度 二、病房管理制度 三、搶救工作制度 四、分級護理制度五、護理交接班制 六、查對制度 七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度 十四、術(shù)前患者訪視制度 2分級護理制度 分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急,護理級 別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。 2醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時,護士該怎么做? 答;口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑,搶救病人時方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后,執(zhí)行者復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實無誤后,方可執(zhí)行,并暫時保留用過的空安瓿,經(jīng) 2 人核對后再棄去。 1輸液反應(yīng)有哪些? 答:輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等。 1滅菌物品有效期一般為多少天? 答:我院使用棉布的無菌物品有效期為 7 天。 1分級護理原則? 答 :是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求,由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。檢查化驗。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是什么? 答;實施責(zé)任制整體護理,平均每名責(zé)任護士負責(zé)不超過 8 名患者。 2020年,按《 ⅩⅩ 市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā) 2020 年 ⅩⅩ 市推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知》(市衛(wèi)發(fā) [2020]41 號)“優(yōu)質(zhì)護理示范病房占病房總數(shù)的20%”的要求,根據(jù)我院現(xiàn)有 9 個臨床科室的實際, 2020 年 7 月份,增設(shè)外一科(泌尿外科) 為優(yōu)質(zhì)護理示范科室。 開展優(yōu)質(zhì)護理的目標(biāo)是什么 ? 答 :開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是為了不斷提高護理質(zhì)量,為患者提供滿意服務(wù),最終達到“患者滿意,社會滿意,政府滿意,醫(yī)護人員滿意”。 5災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級別分別用哪幾種顏色表示: 藍、黃、橙、紅 。 5手衛(wèi)生? 5請問你醫(yī)務(wù)人員什么時候需要七部洗手? 。 優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么 ? 答 :“夯實基礎(chǔ)護理,強化??谱o理,拓展護理服務(wù)內(nèi)涵,科學(xué)管理,保障護理安全,提供滿意服務(wù)”。隨后,按《 ⅩⅩ 州衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)工作進展情況通報的通知》要求, 2020 年 10 月份,繼續(xù)增設(shè) 外三科(骨外科)、內(nèi)二科(內(nèi)分泌內(nèi)科)為優(yōu)質(zhì)護理示范科室。 你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理? 答;優(yōu)質(zhì)護理不等于洗頭洗腳,不等于基礎(chǔ)護理,不等于搶護工的工作,優(yōu)質(zhì)護理不是特需護理,不是特殊服務(wù),而是護理的回歸。級別分為特級護理、一、二、三級護理 1高危病人管理? 答 :針對引起墜床與跌倒的高危因素,對患者進行墜床與跌倒的危險評估,根據(jù)評估情況,采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?,高?;颊邔?“防跌倒”或“防墜床” 標(biāo)識插入床頭卡。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期為 1個月;一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為 3 個月。 1護士給病人輸血時的操作要點有哪些? 答: ① 兩人核對、項目齊全; ② 每袋血都 要床旁核對(帶病歷); ③ 輸血過程中觀察不良反應(yīng),輸血開始時、 15 分鐘、輸血結(jié)束有記錄; ④ 輸血后將血袋及時收回血庫保存。 2麻醉藥品管理? 答、麻醉藥品管理實行五專 冊、專方、專人 2何謂護士? 答:是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,依照本條例規(guī)定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。 (4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。 (3)按需準備搶救藥品和器材。 (2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。 護理要求: (1)每日巡視患者兩次,觀察病情。 二、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參加,一般不超過 15 分鐘。 四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科 (院 )等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。 2查對制度 一、臨床科室查對制度 1 處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、八對”。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑 (不超過 6 小時 )。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史;擇期手術(shù)需核對患者的知情同意書與手術(shù)切口標(biāo)志。在麻醉、手術(shù)開始實施前 時刻,實施“暫停”程序,由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)或巡回護士在執(zhí)行最后程序后,方可開始實施麻醉、手術(shù)。( 2)用藥前三查七對: 三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。 (八)、輸血查對制度詳見輸血安全管理制度 (九)、供應(yīng)室查對制度 回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。 滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進行抽樣檢查。( 3)血液庫存日期4℃冰箱中可冷藏保存 23 周,超過 3 周不能使用。應(yīng)在室溫下放置 1520 分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。輸血前按醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物,用 %鹽水沖管后再行輸血,如同時輸兩位不同供血者的血時兩袋血之間應(yīng)用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血,輸血完成后要用 %鹽水沖管。 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療、搶救的同時做好以下工作( 1)核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血化驗記錄,與輸血科聯(lián)系,采取相關(guān)檢驗措施。 輸血完畢 2h 后,患者無輸血反應(yīng)發(fā)生,按要求將輸血袋保存 24h 后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。 三、除病人責(zé)任護士以外的工作人員在轉(zhuǎn)運病人前(包括病人去其他科室檢查),須先通知責(zé)任護士。 六、危重病人(手術(shù)病人)轉(zhuǎn)運前,根據(jù)病情通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物,并通告電梯等候,一切就緒后方可轉(zhuǎn)出,以免耽誤病情。 十、轉(zhuǎn)運后應(yīng)向接診人員詳細交接班。 3 PDCA 循環(huán)? 答、 PDCA 循環(huán) — 計劃、執(zhí)行、檢查、處理 3“三重一大”? 答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目 安排、大額度資金使用情況 3“三基三嚴”? 答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度 3“三好一滿意”是什么 ? 答;質(zhì)量好,服務(wù)好,醫(yī)德好,群眾滿意。 4醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告?向哪個部門報告? 答:發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在 24 小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。處方保存期限:普通處方 l 年,精神類處方 2 年,麻醉處方 3 年。 (3)隱私保密權(quán)。 患者的義務(wù): (1)及時尋求醫(yī)護幫助,積極配合醫(yī)護活動。(5)遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。 5手衛(wèi)生? 答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。 答:( 1)掌心相對,手指并攏,相互搓擦;( 2)手心對手背沿指縫相互搓擦,交替進行;( 3)掌心相對,雙手交叉沿指縫相互搓擦; (4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交替進行;( 5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;( 6)將 5 個手指尖并攏在另一手掌心搓揉,交替進行。 ⑵乙肝病毒;污染皮膚粘膜(大量清水沖洗)∕刺傷 [擠出血,清水沖洗 75%酒精﹙碘伏﹚消毒 ] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議→無抗體; 24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白 300— 400 單位(同時在身體甚部位注射第一針乙肝疫苗)間隔 1 個月, 6 個月注射第二、第三針疫苗∕有抗體;無需特殊處理→全套乙肝疫苗注射完成后 3 個月檢測乙肝抗體。 轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,值班護士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護理,取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、 X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室,與值班護士交待病情及治療情況,重病人當(dāng)面交清病情,檢查 各管道是否暢通,皮膚有無壓傷,及時通知有關(guān)醫(yī)師接診。 ⑷產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程 流程 說明 通知接診 接診嬰兒 通知醫(yī)生 查看轉(zhuǎn)診單 更換新生兒腕帶 做好入院處置與治療 評估新生兒情況,阿普達評分,哭聲及大小便情況等情況,若阿普達評分≥ 9 分,哭聲響亮,可轉(zhuǎn)至病房,準備好相應(yīng)的物品 在新生兒觀察室 2h,遵醫(yī)囑,進行清理呼吸道,面罩吸氧等護理操作 告知醫(yī)生患兒的基本情況 核對轉(zhuǎn)診單是否有誤 詳細做好記錄 核對好新生兒的信息,以免出錯 遵醫(yī)囑,執(zhí)行相關(guān)的護理操作 填寫護理記錄單等,核對 簽名 遵醫(yī)囑,執(zhí)行相關(guān)的護理操作 做好相關(guān)治療準備 詢問出生情況及治療,疫苗接種情況 完善交接醫(yī)療與簽名 (5)急診與病房轉(zhuǎn)接流程 流程 說明 簡單介紹病情 轉(zhuǎn)人科室電話通知急診科 急診科護士告知待轉(zhuǎn)入患者相關(guān)注意事項 嚴格交接并記 錄 患者入病房 向轉(zhuǎn)接科室相關(guān)人員介紹該患者基本情況,疾病轉(zhuǎn)歸等相關(guān)信息,以便科室做好準備 轉(zhuǎn)入科室護士根據(jù)患者病情準備好床單元,床旁監(jiān)護儀等相關(guān)儀器,并電話通知急診科 料及相關(guān)檢查報告并復(fù)印檢查報告一份留急診科,一份留相關(guān)轉(zhuǎn)出科室,交代患者病情及注意事項,急診醫(yī)生 與患者 /家屬簽字 監(jiān)測生命體征,觀察患者情況,注意安全 記錄患者相關(guān)情況,填寫各種護理記錄單 急診科護士護送檢查后送入病房 電話通知相關(guān)需要住院科室 核實各項交接事宜,并簽名 轉(zhuǎn)入病房患者 急診科醫(yī)生開具醫(yī)囑;護士記錄好患者的生命體征及相 .關(guān)信息,填寫相 關(guān)記錄單 ⑹急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程 緊急手術(shù)患者 通知相關(guān)科室,準備會診 急診醫(yī)生評估患者病情,是否需要做相關(guān)檢查 完善術(shù)前準備護理記錄 急診科電話通知手術(shù)室 同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備 派選醫(yī)生護士送患者入手術(shù)室同時通知??漆t(yī)生 認真交接并記錄,簽字 進行手術(shù) 簡單介紹病情 ⑺急診與 ICU 轉(zhuǎn)接流程 流程 說明 電話通知 ICU 病房需收住院 告知病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險 電話通知 ICU 簡單介紹病情 同時 ICU 做好搶救準備 急診護士應(yīng)與醫(yī)生護送病人進入 ICU 嚴格交接并記錄 患者入 ICU 遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)科,并向患者或家屬解釋轉(zhuǎn)科原因 1 評估患者轉(zhuǎn)運的危險因素 2 檢查靜脈通道是否通暢,評估途中用藥,保障運送過程中有足夠的備藥 ,引流條是否通暢并妥善固定,排空尿袋 ↓ 介紹患者的基本信息,病情等情況 準備好儀器(如多功能監(jiān)護儀,簡易呼吸器等),藥物(如腎上腺素,阿托品等) 保證患者的安全,檢測生命體征,觀察
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