醫(yī)療保險制度ppt課件(2)-wenkub
2023-01-23 04:51:44 本頁面
【正文】 療保險制度 ? 第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述 ? 第二節(jié) 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度 ? 第三節(jié) 我國農村合作醫(yī)療制度及改革 第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述 ? 一 、 醫(yī)療社會保險的定義與特點 ? （ 一 ） 定義： ? 指通過國家立法 ， 按照強制性社會保險原則和方法籌集 、 運用醫(yī)療資金 ， 保證人們公平地獲得適當?shù)尼t(yī)療服務的一種制度 。 ? 二戰(zhàn)后，在亞非拉的發(fā)展。 ? 五、支付方式 ? （一）支付的地位與作用 ? 三角關系：被保險人 → 社會保險機構 →醫(yī)院 （ 醫(yī)療行為 ） ? 是醫(yī)療費用控制的閥門。 ? 定額付費 （ 住院日 ， 門診次數(shù) ） → 過渡醫(yī)療 ， 分解門診 ， 質量下降 。 ? “ 以資源為基礎的相對價值標準 ”（ RBSVS） 支付制：以資源投入為基礎的相對價值標準，可以降低費用。 ? 五 、 加快醫(yī)療機構改革 ， 提高醫(yī)療服務的質量與水平 。 ? 藥政管理混亂 第三節(jié) 我國農村合作醫(yī)療制度及改革 ? 一 、 農村合作醫(yī)療制度的興起與發(fā)展： ? 合作醫(yī)療與公費醫(yī)療 、 勞保醫(yī)療是我國傳統(tǒng)的三大醫(yī)療保障制度 。 ? 1998：城市居民自費醫(yī)療比重為 %；農村自費率為 %。 ? 合作醫(yī)療健康保險 （ 綜合性 ） 。 ? 風險性合作醫(yī)療 利用風險機制 ， 保大不保小 。 ? （ 五 ） 解體： 80年代以后 ， 政社合一的人民公社被取消 ， 實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制 。 ?
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