20xx年醫(yī)學專題—脊髓損傷的康復(fù)ⅰ(已修改)
2024-11-18 23:15 本頁面
【正文】 脊髓(jǐ suǐ)損傷的康復(fù),福建中醫(yī)藥大學附屬第二(d236。 232。r)人民醫(yī)院屏山分院 陳嵐榕,第一頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)損傷的康復(fù)課程安排,課時數(shù)：9學時 授課方式：理論講解、技術(shù)示范、觀看視頻資料 教學目的 掌握神經(jīng)損傷平面的確定方法 掌握ASIA對脊髓損傷神經(jīng)功能的分級標準 熟悉脊髓損傷的常用術(shù)語。 熟悉脊髓損傷各期的康復(fù)治療方法。 熟悉PT、OT、康復(fù)工程等技術(shù)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用 熟悉中醫(yī)康復(fù)方法的應(yīng)用 熟悉脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系 了解脊髓損傷的分類(fēn l232。i) 了解脊髓損傷并發(fā)癥的康復(fù)治療 了解脊髓損傷的殘疾預(yù)防,第二頁，共七十頁。,脊髓損傷的康復(fù)(kāngf249。)課程安排,教學內(nèi)容 脊髓損傷的概述及其分類。 神經(jīng)(sh233。njīng)損傷平面的評定標準。 脊髓損傷程度的評定。 脊髓損傷各期的康復(fù)治療方法。 講解并示范PT、OT、康復(fù)工程等技術(shù)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用 中醫(yī)康復(fù)方法的應(yīng)用 脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系 脊髓損傷并發(fā)癥的康復(fù)治療 脊髓損傷的殘疾預(yù)防 觀看視頻資料,第三頁，共七十頁。,對脊髓(jǐ suǐ)損傷,病人希望您能夠為他做什么 病人家屬(jiāshǔ)希望您能夠為他做什么 您希望自己能為病人做什么,第四頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)損傷的康復(fù)目標,1.運動恢復(fù) 2.ADL恢復(fù) 3.職業(yè)能力恢復(fù) 4.生命質(zhì)量(zh236。li224。ng)的提高 最大程度的獨立,第五頁，共七十頁。,脊柱(jǐzh249。),功能：支撐軀干，保護脊髓 25個脊椎 頸椎7個 胸椎12個 腰椎(yāozhuī)5個 骶椎1（5節(jié)）個,脊髓(jǐ suǐ)解剖和生理,第六頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ),功能：神經(jīng)活動的上傳下達 30個節(jié)段，長45厘米(l237。 mǐ) 頸髓8節(jié) 胸髓12節(jié) 腰髓5節(jié) 骶髓5節(jié) 脊髓神經(jīng)：豆腐樣組織 脊髓包膜：堅韌的組織,脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第七頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)橫斷面和結(jié)構(gòu),白質(zhì)：神經(jīng)傳導(dǎo)束，包繞在中央灰質(zhì)周圍(zhōuw233。i)。 灰質(zhì)：神經(jīng)細胞體，前角運動神經(jīng)細胞，后角感覺神經(jīng)，內(nèi)側(cè)和外側(cè)中間神經(jīng)元，胸段脊髓包括交感神經(jīng)元。,脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第八頁，共七十頁。,交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)節(jié),脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第九頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)血供特點,脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第十頁，共七十頁。,第一(d236。yī)部分,概述(ɡ224。i sh249。),第十一頁，共七十頁。,一、流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)特點,工作能力、活動能力和生活自理能力喪失 青壯年常見 男性 外傷性脊髓損傷發(fā)達國家 原因(yu225。nyīn)國外車禍、運動損傷 我國高處墜落、砸傷、交通事故等。,第十二頁，共七十頁。,二、定義(d236。ngy236。),脊髓損傷（spinal cord injury ,SCI）是指由于各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成(z224。o ch233。nɡ)損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能（運動、感覺、括約肌及自主神經(jīng)功能）障礙。,第十三頁，共七十頁。,三、脊髓損傷病因(b236。ngyīn)和病理,創(chuàng)傷： 骨折 槍傷(qiānɡ shānɡ)、刀傷 揮鞭樣損傷 疾?。?感染性：脊髓炎等。 血管性：動脈炎、靜脈炎等。 占位性：腫瘤、椎間盤突出等。 退行性：脊髓型頸椎病、脊髓側(cè)索硬化癥等。,第十四頁，共七十頁。,脊柱(jǐzh249。)骨折,三、脊髓(jǐ suǐ)損傷病因和病理,第十五頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)損傷,三、脊髓(jǐ suǐ)損傷病因和病理,第十六頁，共七十頁。,即刻(j237。k232。)損傷,中央灰質(zhì)出現(xiàn)小出血點 逐漸(zhji224。n)向外延伸并相互融合 從灰質(zhì)中間延伸到白質(zhì)的部分,三、脊髓(jǐ suǐ)損傷
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