20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱脊髓損傷1(已修改)
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 脊柱(jǐzh249。)脊髓損傷,濰坊市人民醫(yī)院(yīyu224。n)脊柱外科 厲 鋒,第一頁，共四十二頁。,病例(b236。ngl236。)1,第二頁，共四十二頁。,第三頁，共四十二頁。,第四頁，共四十二頁。,第五頁，共四十二頁。,第六頁，共四十二頁。,第七頁，共四十二頁。,第八頁，共四十二頁。,第一節(jié) 脊柱(jǐzh249。)骨折,脊柱骨折十分常見，約占全身骨折的6.4%,其中胸腰段骨折最常見。 胸腰椎段脊柱（T10L2）：處于胸椎與腰椎的兩個(gè)生理弧度的交匯處，是應(yīng)力集中之處，該處骨折十分常見。 脊柱骨折可并發(fā)脊髓(jǐ suǐ)或神經(jīng)的損傷，特別是頸椎骨折脫位，能嚴(yán)重致殘甚至危及患者的生命。,第九頁，共四十二頁。,Denis三柱(sān zh249。)理論,1.前柱包括:前縱韌帶、椎體和椎間盤的前2/3. 2.中柱包括:椎體和椎間盤后1/后縱韌帶. 3.后柱包括:黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、骨性神經(jīng)(sh233。njīng)弓、后關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)突. 中柱損傷脊髓損傷?,第十頁，共四十二頁。,病因(b236。ngyīn)和分類:,主要原因暴力 脊柱(jǐzh249。)六種運(yùn)動(dòng)X,Y,Z軸分析 X屈,伸,側(cè)方移動(dòng) Y壓縮,牽拉,旋轉(zhuǎn) Z側(cè)屈,前 后移動(dòng),第十一頁，共四十二頁。,胸腰椎骨折(gǔzh233。)的分類,一、根據(jù)(gēnj249。)骨折的穩(wěn)定性分類： 1.穩(wěn)定骨折： 2.不穩(wěn)定骨折：2/3/爆裂骨折； 二、根據(jù)骨折形態(tài)分類： 壓縮骨折、爆裂骨折、Chance骨折、骨折脫 位；,第十二頁，共四十二頁。,胸腰椎(yāozhuī)骨折的分類,壓縮骨折—— 脊柱受向前屈曲暴力所致，常只損傷(sǔnshāng)脊柱的前柱，中后柱結(jié)構(gòu)完整，脊柱結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定。1/1.5/2/3,第十三頁，共四十二頁。,爆裂(b224。oli232。)骨折——脊柱前柱和中柱結(jié)構(gòu)損傷，破碎椎體或椎間盤突入椎管壓迫脊髓或馬尾產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。后柱無損傷.,第十四頁，共四十二頁。,爆裂骨折——前中后三柱損傷，并發(fā)(b236。ngfā)脊柱后突和進(jìn)行性神
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