20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊柱脊髓損傷1(參考版)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。神經(jīng)損害：損傷平面、損傷程度。2.1 Jefferson骨折：第一頸椎雙側(cè)性前、后弓骨折。)性損傷。爆裂骨折——脊柱前柱和中柱結(jié)構(gòu)損傷，破碎椎體或椎間盤(pán)突入椎管壓迫脊髓或馬尾產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。ir243。 xie)?。?第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。sh236。li225。 體溫失調(diào) 自主神經(jīng)功能紊亂：環(huán)境溫度、物理降溫、藥物包括輸液和冬眠；,第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。分三度。sh237。,Frankel脊髓損傷(sǔnshāng)分級(jí) 分級(jí) 功能狀況 A 完全癱瘓； B 運(yùn)動(dòng)完全喪失，感覺(jué)不完全消失； C 運(yùn)動(dòng)功能不完全喪失，感覺(jué)不完全消失； D 有功能性運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)不完全消失； E 感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能正常；,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。ngdī)，腱反射消失，沒(méi)有病理性錐體束征。,脊髓圓錐損傷 第1腰椎骨折可發(fā)生脊髓圓錐損傷 會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)缺失，括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙，兩下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)仍保留正常。 脊髓中央管綜合癥——上肢重于下肢的四肢癱，沒(méi)有感覺(jué)分離，多發(fā)生于頸椎過(guò)伸傷 。zhī)癱 上頸椎——四肢痙攣性癱 下頸椎——上肢遲緩性癱、下肢痙攣性癱 脊髓半切征（BrownSequard征）——同運(yùn)深、對(duì)痛溫。 不完全性脊髓損傷： 完全性脊髓損傷：,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。脊髓受到強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生的遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能(gōngn233。,病理(b236。i)或碎骨片突入椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。,第二節(jié) 脊髓(jǐ suǐ)損傷,脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位(y237。2型骨折移位超過(guò)4mm者，愈合率極低，前路齒突螺釘內(nèi)固定治療，或后路寰樞椎植骨內(nèi)固定治療。損傷性樞椎椎弓骨折無(wú)移位者可牽引23周后頭頸胸石膏固定3個(gè)月，有移位者手術(shù)治療。)治療。)、后路； Hangmans 骨折：無(wú)移位， Halovest 3月；移位，手術(shù)；,第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。)的治療,上頸椎： Jefferson骨
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