20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折脊髓損傷查房2003(參考版)
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 謝謝,第四十三頁，共四十三頁。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時(shí)剪去壞死組織，并應(yīng)用一些化腐生機(jī)類藥物。（2）CT檢查，可觀察骨性及髓內(nèi)出血等損傷，橫縱向掃描(sǎomi225。因在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。ir243。 xie),第四十二頁，共四十三頁。)脊髓壓迫 重建脊柱穩(wěn)定性,第四十一頁，共四十三頁。,手術(shù)(shǒush249。i)對防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處。,⑤一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等；鈣通道阻滯劑，利多卡因等的應(yīng)用被認(rèn)為(r232。ng)，每療程10次，連續(xù)2個(gè)療程后休息3天。,治療原則： ①盡可能早期行高壓氧治療。li225。li225。,第三十七頁，共四十三頁。 B、HBO下腦血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內(nèi)壓也相應(yīng)降低。,④高壓氧治療。h)靜滴23小時(shí)。 sh232。nɡ m224。本法只適用于8小時(shí)以內(nèi)者。對緩解脊髓的創(chuàng)傷性反應(yīng)有一定意義。 ②激素治療。,減輕(jiǎnqīng)脊髓水腫和繼發(fā)性損害,①脫水療法。一般可先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。d236。d236。ng)，防止繼發(fā)損傷 減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害 手術(shù)治療,第三十四頁，共四十三頁。o)原則,合適固定(g249。,五、治療(zh236。其次是輸液，應(yīng)用抗菌素等。加上癱瘓平面以下無汗不能排熱。,第三十二頁，共四十三頁。每日作蒸氣吸入2～3次。y224。,呼吸道感染(gǎnrǎn)的防治,高位截癱患者肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易發(fā)生肺部感染。 目前認(rèn)為預(yù)防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導(dǎo)尿管，采用第4小時(shí)一次的間歇性導(dǎo)尿。 ⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時(shí)即可拔除導(dǎo)尿管。miǎn)膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。 ②沖洗膀胱每日1～2次，可用生理鹽水，3%硼酸液或0.1～0.05%呋喃西林液沖洗。,防止(f225。)括約肌功能的喪失，傷員因尿潴留需長期留置導(dǎo)尿管，易發(fā)生泌尿道感染和結(jié)石,男性病員還會發(fā)生副睪丸炎。 tǒnɡ)感染,由于(y243。 ni224。,第二十九頁，共四十三頁。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時(shí)剪去壞死組織，并應(yīng)用一些化腐生機(jī)類藥物。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護(hù)。w232。②每兩小時(shí)翻身一次，日夜堅(jiān)持。,褥瘡(r249。 Ⅳ度：深達(dá)肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。 Ⅱ度：表皮發(fā)紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創(chuàng)面濕潤呈粉紅色
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