20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷的康復(fù)ⅰ-全文預(yù)覽
【正文】 ,第三十七頁，共七十頁。,六、脊髓(jǐ suǐ)損傷綜合征前索綜合征,anterior cord syndrome 脊髓前部損傷 損傷平面以下運動和溫痛覺喪失 本體(běntǐ)感覺存在,第三十五頁，共七十頁。,第三十三頁，共七十頁。nɡ)特點,6.并發(fā)癥 壓瘡、攣縮、疼痛、感染(gǎnrǎn)、結(jié)石，以及心理障礙等,第三十一頁，共七十頁。n)、排痰困難，可出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對性緩脈。nɡ)特點,5.其他功能障礙 性功能障礙較常見。失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙會嚴(yán)重影響患者日常生活護理，大小便失禁給患者帶來沉重的心理壓力，影響社交和日?；顒?。,第二十八頁，共七十頁。,五、臨床(l237。脊髓損傷后出現(xiàn)脊髓休克期，在此期暫時表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。n)以下感覺減退或消失 完全性脊髓損傷患者鞍區(qū)（會陰區(qū)）感覺消失,第二十六頁，共七十頁。,五、臨床(l237。骶部的感覺功能包括肛門皮膚粘膜交界處的感覺、肛門深感覺，骶部運動功能是通過肛門指檢時肛門外括約肌有無自主收縮來確認(rèn)。)功能障礙，稱四肢癱，一般表現(xiàn)為上肢、軀干、下肢及盆腔器官的功能損害或喪失） 胸、腰脊髓損傷（常造成軀干、下肢的運動、感覺功能障礙，而上肢未累及，稱截癱 ） 四肢癱→頸脊髓損傷，四肢受累 截癱→胸、腰脊髓損傷，上肢正常,第二十四頁，共七十頁。,四、分類(fēn l232。,中醫(yī)(zhōngyī)對本病的認(rèn)識,屬于“癱證”、“痿證”等范疇(f224。,細(xì)胞死亡(sǐw225。nɡ)物質(zhì)激/釋放 氧自由基 磷脂酶 蛋白酶 血管活性物質(zhì),三、脊髓損傷(sǔnshāng)病因和病理,第十八頁，共七十頁。ji224。,脊髓(jǐ suǐ)損傷,三、脊髓(jǐ suǐ)損傷病因和病理,第十六頁，共七十頁。 退行性：脊髓型頸椎病、脊髓側(cè)索硬化癥等。,三、脊髓損傷病因(b236。),脊髓損傷（spinal cord injury ,SCI）是指由于各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成(z224。nyīn)國外車禍、運動損傷 我國高處墜落、砸傷、交通事故等。 x237。yī)部分,概述(ɡ224。,交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,脊髓(jǐ suǐ)橫斷面和結(jié)構(gòu),白質(zhì)：神經(jīng)傳導(dǎo)束，包繞在中央灰質(zhì)周圍(zhōuw233。,脊柱(jǐzh249。,對脊髓(jǐ suǐ)損傷,病人希望您能夠為他做什么 病人家屬(jiāshǔ)希望您能夠為他做什么 您希望自己能為病人做什么,第四頁，共七十頁。njīng)損傷平面的評定標(biāo)準(zhǔn)。i) 了解脊髓損傷并發(fā)癥的康復(fù)治療 了解脊髓損傷的殘疾預(yù)防,第二頁，共七十頁。r)人民醫(yī)院屏山分院 陳嵐榕,第一頁，共七十頁。 232。 熟悉PT、OT、康復(fù)工程等技術(shù)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用 熟悉中醫(yī)康復(fù)方法的應(yīng)用 熟悉脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系 了解脊髓損傷的分類(fēn l232。 神經(jīng)(sh233。 講解并示范PT、OT、康復(fù)工程等技術(shù)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用 中醫(yī)康復(fù)方法的應(yīng)用 脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系 脊髓損傷并發(fā)癥的康復(fù)治療 脊髓損傷的殘疾預(yù)防 觀看視頻資料,第三頁，共七十頁。ng)的提高 最大程度的獨立,第五頁，共七十頁。 mǐ) 頸髓8節(jié) 胸髓12節(jié) 腰髓5節(jié) 骶髓5節(jié) 脊髓神經(jīng)：豆腐樣組織 脊髓包膜：堅韌的組織,脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第七頁，共七十頁。,脊髓解剖(jiěpōu)和生理,第八頁，共七十頁。,第一(d236。,一、流行病學(xué)(li)特點,工作能力、活動能力和生活自理能力喪失 青壯年常見 男性 外傷性脊髓損傷發(fā)達國家 原因(yu225。ngy236。,第十三頁，共七十頁。 占位性：腫瘤、椎間盤突出等。)骨折,三、脊髓(jǐ suǐ)損傷病因和病理,第十五頁，共七十頁。)損傷,中央灰質(zhì)出現(xiàn)小出血點 逐漸(zh x236。ngyīn)和病理,第十九頁，共七十頁。,脊髓(jǐ suǐ)再生,完全性脊髓損傷(sǔnshāng)后脊髓神經(jīng)不能再生 頓挫(stunning) 冬眠(hibernating) 脊髓細(xì)胞有可能在一段時間之后恢復(fù)功能，造成脊髓
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