20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與動脈粥樣硬化(已修改)
2024-11-16 02:55 本頁面
【正文】 糖尿病與動脈粥樣硬化(y236。nghu224。) 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 鄧仰欣,第一頁，共三十四頁。,流行病學(xué) 病理(b236。nglǐ)生理學(xué) 治療方法,糖尿病與動脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,第二頁，共三十四頁。,糖尿病伴發(fā)的動脈粥樣硬化(y236。nghu224。)常累及 冠狀動脈 下肢血管 顱外頸動脈,糖尿病與動脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,第三頁，共三十四頁。,冠心病（1）,糖尿病使患者患冠心病的危險性增加(zēngjiā)24倍。 非糖尿病患者7年發(fā)生首次心梗發(fā)生率3.5% 糖尿病患者為20% 非糖尿病患者再?；蛐难芩劳鍪录l(fā)生率18.8% 糖尿病患者為45%,第四頁，共三十四頁。,冠心?。?）,伴糖尿病的冠心病患者心梗和死亡率增高(zēnggāo)。 7年內(nèi)第一次心梗或死亡的發(fā)生率： 糖尿病患者 20% 非糖尿病患者3.5% 心梗史使再發(fā)心梗和心血管死亡率升高： 非糖尿病患者 18.8% 糖尿病患者 45%,第五頁，共三十四頁。,冠心病（3）,糖尿病使急性冠脈綜合癥的早、晚期(wǎnqī)事件惡化： OASIS 糖尿病使不穩(wěn)定心絞痛、非Q波心?；颊叩乃劳雎试黾?7% GISSI2 心?；颊呓邮芾w溶治療中，男、女性的糖尿病患者死亡危險性分別是1.1.9。 SHOCK 心梗并發(fā)心源性休克的患者接受血管重建中，糖尿病患者死亡的相對危險性（RR）1.36。,第六頁，共三十四頁。,糖尿病與周圍血管(xu232。guǎn)病變,糖尿病與周圍血管?。≒AD）關(guān)系肯定： 糖尿病使周圍血管病的發(fā)生率增加24倍 糖尿病的病程和嚴重程度與PAD的發(fā)生和病變(b236。ngbi224。n)程度相關(guān)。,第七頁，共三十四頁。,周圍(zhōuw233。i)血管病,HOORN 正常糖耐量和需要治療的糖尿病患者異常踝臂指數(shù)發(fā)生率分別是7%和20.9% Framingham研究糖尿病使間歇性跛行發(fā)生的危險性增加：男性3.5倍、女性8.6倍 美國，糖尿病下肢截肢的相對(xiāngdu236。)危險性（RR）為12.7(95%CI10.914.9)，6570歲的患者RR高達23.5%(95%CI19.329.1),第八頁，共三十四頁。,糖尿病與腦血
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