【正文】 第一篇：國家二級心理咨詢師技能考題要點(diǎn)心理咨詢師二級技能考題要點(diǎn)一、心理問題的診斷及診斷依據(jù)答：（一）嚴(yán)重心理問題及診斷依據(jù)（主客觀統(tǒng)一性、心理活動協(xié)調(diào)一致性和個性相對穩(wěn)定性），排除精神病性精神障礙。，有道德色彩（或?qū)傩睦頉_突常形），排除神經(jīng)癥。（1）心理癥狀：（補(bǔ)充案例中提及的求助者在情緒、行為等方面的癥狀。不要遺漏。）（2）軀體癥狀：（補(bǔ)充案例中提及的求助者的身體癥狀。不要遺漏。）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦由強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激引起（補(bǔ)充案例中的生活事件）。社會功能受影響。有回避、泛化出現(xiàn)（出現(xiàn)回避行為，情緒反應(yīng)對象已泛化）。：癥狀持續(xù)時間長，案例提及的具體時間。、7項(xiàng)，區(qū)別一般心理問題。（二）一般心理問題及診斷依據(jù)（）內(nèi)心存在痛苦，由近期現(xiàn)實(shí)刺激所引起的心理沖突導(dǎo)致。初始情緒反應(yīng)不強(qiáng)烈，思維合乎邏輯。學(xué)習(xí)或工作和人際交往受到輕微影響。未有回避、泛化出現(xiàn)。：癥狀持續(xù)時間有限，案例提及的具體時間。、7項(xiàng)，區(qū)別嚴(yán)重心理問題。（三）神經(jīng)癥許又新的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。因此，求助者的癥狀主要是??，根據(jù)癥狀診斷為??癥二、癥狀內(nèi)容示例（1）情緒方面：如內(nèi)心痛苦、緊張、不安、心神不寧、心煩、煩躁、煩惱、易發(fā)脾氣、苦悶（焦慮情緒，）；恐怖、恐懼、害怕（恐懼情緒）；情緒低落，沮喪（抑郁情緒；焦慮抑郁常共病）；氣憤，委屈，后悔，情緒高漲。（2）意志行為方面：如強(qiáng)迫行為、回避行為、攻擊行為、意志缺乏、意志減退、意志增強(qiáng)。（3）認(rèn)知方面：如強(qiáng)迫觀念。（4）其他方面（感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)、性格特點(diǎn)、人格變化、主客觀不一致之處及自知力完整程度等）：如幻覺等感知覺障礙、注意力集中、記憶力下降、遺忘，妄想等思維內(nèi)容和形式障礙、興趣下降或喪失、偏執(zhí)、敏感、追求完美、內(nèi)向。：失眠、噩夢、入睡困難、心慌、心跳快、胸悶、呼吸不暢、頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲憊、無食欲、體重下降、消瘦、痙攣、面色蒼白、憔悴、腿痛、頸部僵硬。三、求助者心理問題的原因分析從生理、心理和社會三方面分析。生理原因如：性別、年齡、未見明顯生物原因；心理原因：內(nèi)心沖突、性格因素、認(rèn)知（引起情緒及行為）；社會原因：家庭教養(yǎng)方式及家族史、負(fù)性生活事件、社會支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)條件和工作學(xué)習(xí)狀況等生活處境、文化水平等。四、求助者資料搜集的主要內(nèi)容（注意“已獲得”、“尚需了解”、“重點(diǎn)了解”求助者資料等關(guān)鍵詞）（主要包括家族史，人際關(guān)系等社會功能，病程、認(rèn)知水平、性格特征或人格特點(diǎn)及文化水平）。（主要包括成長史、疾病史及早年負(fù)性事件）。（主要包括認(rèn)知、情緒、行為、軀體狀況及現(xiàn)實(shí)處境）。五、求助者心理問題的特點(diǎn)主要心理問題、心理問題特點(diǎn)或關(guān)鍵點(diǎn)：自信受損、內(nèi)心沖突、認(rèn)知錯誤、負(fù)性情緒、不良行為、社會功能受損、診斷。心理沖突的特點(diǎn)：內(nèi)心沖突與真實(shí)處境不符合，屬于變形（常形）的內(nèi)心沖突。六、求助者需做何鑒別診斷示例如果診斷是疑病性神經(jīng)癥，需鑒別診斷的是：。（有無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)）。如果診斷是焦慮性神經(jīng)癥，需鑒別診斷的是：。（有無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)）。其他鑒別問題：心理正常、心理不正?；虍惓＃ㄨb別依據(jù)是三原則和自知力）；心理健康、心理不健康；一般心理問題、嚴(yán)重心理問題（鑒別依據(jù)從現(xiàn)實(shí)刺激的強(qiáng)度、情緒反應(yīng)的強(qiáng)度、情緒反應(yīng)的對象是否泛化、社會功能受損程度及病程幾方面加以比較）；神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題（鑒別依據(jù)是許又新評分、沖突的性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義、道德屬性及是否有明顯人格缺陷）七、對求助者的最可能的初步診斷嚴(yán)重心理問題；神經(jīng)癥；精神病性精神障礙；人格障礙。八、求助者社會功能與病程依據(jù)學(xué)習(xí)、工作和人際交往狀況的受損程度判定。九、咨詢關(guān)系建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。建立良好關(guān)系的途徑是良好的咨詢態(tài)度：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系有重要影響（理解、作用、注意事項(xiàng)）咨詢有效性的共同因素：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度、有一套雙方都相信的理論和方法、咨詢師本身的特征、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。心理咨詢師的效果通過何種機(jī)制起作用。影響咨詢關(guān)系的因素中求助者方面的因素。選擇會談方式時需考慮求助者的因素。十、恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)及心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決的問題恰當(dāng)咨詢目標(biāo)的特征。咨詢目標(biāo)由心理咨詢師和求助者共同商定。出現(xiàn)沖突以來訪者的目標(biāo)為主，沖突實(shí)在無法調(diào)和，咨詢師也可轉(zhuǎn)介。屬于心理范疇的問題（認(rèn)知、情緒、行為、人格），而非現(xiàn)實(shí)問題和生理性問題（如食欲、體重問題）或軀體疾病。咨詢目標(biāo)應(yīng)由心理咨詢師和求助者共同指定。咨詢的近期目標(biāo)（包括糾正認(rèn)知偏差、減輕情緒痛苦、減少或消除行為癥狀等心理狀態(tài)的調(diào)整）。咨詢的長期目標(biāo)（包括人格或個性的完善、心理成長）。十一、關(guān)于咨詢方案和咨詢階段咨詢方案的內(nèi)容包括：咨詢目標(biāo)，雙方的責(zé)任、權(quán)力和義務(wù)，咨詢次數(shù)與時間，咨詢的方法、過程和原理、咨詢的效果及評價手段、咨詢費(fèi)用、特殊情況說明。心理咨詢的基本階段包括：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段。咨詢方案由心理咨詢師和求助者共同商定，也可以通過共同討論修改咨詢方案。十二、在心理咨詢中如何選擇咨詢方法不同問題、不同階段、不同對象應(yīng)選擇不同的方法，不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。十三、咨詢效果評估維度以及評價內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主十四、對求助者恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄇ笾咧行寞煼ǎㄈ诵杂^、自我理論、七個階段）；認(rèn)知行為療法（原理及特點(diǎn)、貝克和雷米的認(rèn)知療法程序、認(rèn)知曲解類型、梅肯保姆技術(shù)程序）；行為療法（系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法、模仿法及生物反饋法的原理、工作過程及注意事項(xiàng)）。合理情緒療法（合適認(rèn)知偏差。原理；非理性信念的特點(diǎn)：絕對化要求、過分概括化或以偏概全、糟糕至極。治療階段。適用對象）、陽性強(qiáng)化法（適合不良行為。原理、工作程序、注意事項(xiàng)）、放松訓(xùn)練（適焦慮情緒）。以及各個療法的起源、代表人物、原理、工作過程、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥、適應(yīng)人群及禁忌癥。十五、對求助者恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)心理測驗(yàn)：SAS（焦慮）、SDS（抑郁）、SCL90（精神癥狀）、EPQ（性格）、LES（生活事件）、MMPI（精神?。⑸鐣С衷u定量表（人際）。十六、關(guān)于心理咨詢師的咨詢技術(shù)和提問方式。傾聽、開放式或封閉式詢問、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、自我開放、具體化、面質(zhì)、指導(dǎo)、參與性概括、攝入性談話）；關(guān)于咨詢師的某些話語的目的和作用（指導(dǎo)、引導(dǎo)、啟發(fā)、教育）【開放式詢問、封閉式詢問、直接詢問、間接詢問、直接逼問】 十七、阻抗和移情阻抗的表現(xiàn)形式、原因與應(yīng)對。求助者沉默的類型與意義。多話求助者的類型；移情的識別。區(qū)別移情與依賴。不能妥當(dāng)或難以處理移情現(xiàn)象的咨詢可以轉(zhuǎn)介。十八、關(guān)于攝入性會談與初診接待攝入性會談內(nèi)容依據(jù)的參照點(diǎn)；會談法的種類：“攝入性”會談、鑒別性會談法、治療性會談、咨詢性會談；采集求助者資料的內(nèi)容提綱。十九、其他關(guān)于保密原則（酌情保密、保密例外的情況）；關(guān)于轉(zhuǎn)介的情形及注意事項(xiàng)；關(guān)于心理咨詢師與求助者不匹配的類型、處理與注意事項(xiàng)；關(guān)于結(jié)束咨詢關(guān)系，適宜的條件是雙方認(rèn)可的時間；咨詢倫理、咨詢師在咨詢中的錯誤之處、妥當(dāng)做法及咨詢建議。求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激（誘發(fā)生活事件）和生活壓力的強(qiáng)度分類。求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激和生活壓力的強(qiáng)度分類。誘發(fā)生活事件。生活壓力種類：一般單一性、疊加性（同時性疊加和繼時性疊加）和破壞性壓力二十、心理咨詢師二級技能歷年案例問答題 診斷及依據(jù)，病因分析，主要癥狀如何建立良好咨詢關(guān)系，咨詢目標(biāo)特征，咨詢方案，咨詢方法，咨詢階段，評估咨詢效果的緯度，遠(yuǎn)期療效評估內(nèi)容和方法，有效性的共同因素，咨詢師效果的作用機(jī)制。