【正文】 1“松弛訓(xùn)練 ”，是 一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。 放松療法是一種求助者完全可以掌握的解決緊張焦慮等情緒困擾及軀體癥狀的方法，這種方法簡便易行，實(shí)用有效，較少受 時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)等條件的限制，還可以提高求助者改善癥狀的速度。 原理 放松訓(xùn)練是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一，行為療法相信只要行為改變，所謂態(tài)度和情感也就會(huì)相應(yīng)改變。 放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。也就是說，經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，在間接地使主觀體驗(yàn)松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。因此，放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時(shí)保持心情輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮情緒等。 操作步驟 （ 1）、咨詢師介紹原理； 明確求助者在治療中的主動(dòng)作用 ，激發(fā)改變自我的積極性。 （ 2）、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)； 使用專業(yè)指導(dǎo)語 （ 3）、強(qiáng)化求助者的練習(xí)； 自行練習(xí)， 提供書面指示語或錄音磁帶， 每日練習(xí) 12 次，每次 5 分鐘左右 呼吸放松法（鼻腔呼吸，腹式呼吸，控制呼吸放松法） 肌肉放松 想象放松法 （ 4）指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮； 注意事項(xiàng) 1. 第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿信息。 2. 可以使用多種放松方法，可以單獨(dú)使用，也可聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多。 3. 請 求助者注意，關(guān)鍵是放松，既強(qiáng)調(diào)身體肌肉放松，也強(qiáng)調(diào)精神心理放松，要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)。 4. 求助者要集中精力，避免干擾。 5. 訓(xùn)練開始時(shí)，口頭引導(dǎo)語更便于掌握。 6. 對想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好，對獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不顯著。 適用與禁忌 7. 促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，在日常生活中隨時(shí)隨意放松，運(yùn)用自如。 2 陽性強(qiáng)化法 （簡易行為矯治） 正強(qiáng)化法 積極強(qiáng)化法 行為主義理論 操作條件反射 定義 陽性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或校正方法，也成為 正強(qiáng)化法、積極強(qiáng)化法 。 通 過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。 適用與禁忌 適用于出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者，調(diào)節(jié)塑造求助者的新行為，可矯正神經(jīng)性厭食癥，偏食，降低焦慮，治療性變態(tài)，矯正兒童的多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難以及成年人的不良行為。 原理 陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法 的基本原理。 操作步驟 （ 1）、 明確目標(biāo)行為 （ 2）、 監(jiān)控目標(biāo)行為 頻率，強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間，制約因素，從而確定目標(biāo)行為的基礎(chǔ)水平。 （ 3）、 涉及干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 （ 4） 實(shí)施強(qiáng)化 （ 5） 追蹤評估 注意事項(xiàng) 1. 目標(biāo)行為單一而具體。如果有多個(gè)目標(biāo)行為要改變，一個(gè)一個(gè)進(jìn)行，不可同時(shí)展開。 2. 陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。應(yīng)在目標(biāo)行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后。 3. 隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以有物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)固化為習(xí)慣后，最終撤銷強(qiáng)化物。 相關(guān)知識 行為療法又稱行為矯正療法或行 為治療，是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。興起于 20 實(shí)際 50 年代末，代表人物為巴甫洛夫、華生、桑代克、斯金納、艾森克、沃爾普、拉扎洛斯、班杜拉、貝克。 行為療法是在心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的，根據(jù)經(jīng)典條件反射、操作條件反射、學(xué)習(xí)理論和強(qiáng)化學(xué)說等原理，采用程序化的操作程序，幫助求助者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。 行為矯正常用方法 增強(qiáng)法 正強(qiáng)化（喜歡的刺激） 負(fù)強(qiáng)化（厭惡的刺激） 懲罰法 給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激（一般性懲罰，批評罰款勞動(dòng)改造）；（特殊性 懲罰，束縛身體，隔離，厭惡療法。飽和策略） 撤銷個(gè)體在享用的正性強(qiáng)化物 消退法 代幣管制法 培養(yǎng)兒童適應(yīng)性行為 建立新行為的常用技術(shù) 3 系統(tǒng)脫敏法 行為主義理論、操作條件反射、經(jīng)典條件發(fā)射、 交互抑制理論 定義 適用與禁忌 系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。 原理 源于動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥研究。沃爾普，貓，交互抑制作用。 基本思想：讓一個(gè)原可引起 微弱 焦慮的刺激，在求助者面前 重復(fù)暴露 ， 同時(shí) 求助者以全 身放松 予以對抗 ，從而使這一刺激 逐漸 失去了引起焦慮的作用。 操作步驟 （ 1）、 學(xué)習(xí)放松技巧 強(qiáng)調(diào)面部放松。 （每日 1 次，每次 2030 分鐘， 68 次可學(xué)會(huì)） （ 2）、 建構(gòu)焦慮等級 本人對焦慮事件、情境排序。 0100 每一級應(yīng)小到全身松弛所拮抗的程度（成敗關(guān)鍵） 各等級均勻，才能使刺激恰到好處 （ 3）、 系統(tǒng)脫敏 由小到大一次脫敏，感到緊張時(shí)，停止想象，并全身放松。 焦慮分?jǐn)?shù)超過 25 分，需反復(fù)放松，次數(shù)不限。 在生活中不斷練習(xí)，鞏固療效 注意事項(xiàng) 1. 如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一 種，可以針對不同情境建立不同的焦慮等級表。對每個(gè)焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。 2. 求助者想象次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情景不同而變化。 3. 焦慮等級劃分要合理，一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過 50，很難見效。應(yīng)重新細(xì)分。 4. 如求助者不能用想象、放松方法降低焦慮水平，可換其他方法。 4 沖擊療法 滿灌療法 暴露療法 行為療法 消退性抑制 定義 又稱滿灌療法，是暴露療法之一。用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一種行為治療方法。它通過細(xì)心控制環(huán)境，讓求助者持續(xù)暴露在現(xiàn)實(shí)或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮情緒的情境中。由于