【正文】 第一部分 技能選擇題(1～100題)案例一：一般資料：求助者，男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。求助者自述：因感情問(wèn)題而苦惱，伴有失眠，一月余。案例介紹：求助者高中時(shí)曾經(jīng)與班里一位女同學(xué)關(guān)系很好，畢業(yè)后成為戀人。因離開(kāi)家鄉(xiāng)到城市打工，彼此不常見(jiàn)面。半年前在老鄉(xiāng)聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)了一個(gè)長(zhǎng)得很漂亮的女孩，開(kāi)始只是作為一般朋友相處。有一次他發(fā)燒，女孩來(lái)看他，給他做飯、洗衣服，他很感動(dòng)，對(duì)女孩產(chǎn)生感情并開(kāi)始約會(huì)。一個(gè)多月前家鄉(xiāng)的女朋友突然來(lái)了，提出要在這里找工作，還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾，兩個(gè)女朋友自己都喜歡，舍去誰(shuí)都覺(jué)得為難，現(xiàn)在不知該怎么辦，有時(shí)很內(nèi)疚，覺(jué)得對(duì)不起她們。有時(shí)覺(jué)得自己不道德，為此很苦惱，煩躁不安。最近半個(gè)多月，經(jīng)常失眠，不想吃飯，偶爾心慌，出汗，噩夢(mèng)。雖然能每天工作，但效率下降，覺(jué)得活著真難。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近來(lái)越來(lái)越緊張不安，還曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò)，擔(dān)心自己會(huì)得精神病，因此來(lái)尋求幫助。咨詢師觀察了解到的情況：求助者外形較好，高中畢業(yè)后，沒(méi)有考上大學(xué)，來(lái)城市打工。希望咨詢師能夠指導(dǎo)他該怎么辦，選擇哪個(gè)女朋友好。單選：該求助者目前的主要狀態(tài)是(基礎(chǔ)271)。(A)強(qiáng)迫(B)抑郁(C)焦慮(D)恐懼多選：在本案例中求助者出現(xiàn)了(基礎(chǔ)261)。(A)幻覺(jué)(B)知覺(jué)錯(cuò)誤(C)幻想(D)記憶錯(cuò)誤單選：對(duì)該求助者的初步診斷是(基礎(chǔ)299)。(A)神經(jīng)癥(B)一般心理問(wèn)題(C)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(D)嚴(yán)重心理問(wèn)題單選：該求助者對(duì)自己有兩個(gè)女友的看法是(案例)。(A)內(nèi)疚(B)不道德(C)苦惱(D)很矛盾單選：引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最根本的原因是(案例)。(A)女友催婚(B)現(xiàn)實(shí)沖突(C)父母壓力(D)道德規(guī)范單選：針對(duì)該求助者的心理問(wèn)題，咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菐椭?三級(jí)68)。(A)選擇哪個(gè)女友(B)如何應(yīng)對(duì)女友(C)分析解決沖突(D)端正戀愛(ài)觀念多選：對(duì)該求助者的交友行為，咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ò?三級(jí)3)(A)幫助其改變戀愛(ài)觀(B)緩解沖突(C)幫助其消除內(nèi)疚感(D)保護(hù)隱私多選：該求助者的咨詢動(dòng)機(jī)包括請(qǐng)求咨詢師(案例)。(A)替他選擇女友(B)給予戀愛(ài)指導(dǎo)(C)幫助判斷病情(D)協(xié)助自己成長(zhǎng)多選：該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括(案例)。(A)存在動(dòng)機(jī)沖突(B)一定有人格障礙(C)病程相對(duì)較短(D)社會(huì)功能損害重單選：制定咨詢目標(biāo)時(shí)，咨詢師應(yīng)該(三級(jí)144)。(A)滿足求助者要求(B)消除其所有焦慮(C)幫助其接納自我(D)指導(dǎo)其批判自我多選：1針對(duì)求助者失眠問(wèn)題，咨詢師可以(三級(jí)34)。(A)評(píng)估嚴(yán)重程度(B)指導(dǎo)放松練習(xí)(C)對(duì)其進(jìn)行催眠(D)給予藥物治療多選：1在本案例中，應(yīng)該關(guān)注求助者的積極方面包括(三級(jí)62)。(A)主動(dòng)來(lái)咨詢(B)仍堅(jiān)持工作(C)有自我覺(jué)察(D)具有道德感案例二：一般資料：求助者，男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。案例介紹：求助者初中時(shí)就常有自殺的想法，但沒(méi)采取過(guò)行動(dòng)。上職高后，曾有一次走在橋上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一個(gè)女網(wǎng)友，后來(lái)放棄上學(xué)跟女網(wǎng)友一起到城里打工。家人輾轉(zhuǎn)找到他，帶他前來(lái)咨詢。家屬反映：求助者大部分時(shí)間情緒低落，喜歡獨(dú)處，生活懶散，有時(shí)幾天不洗臉不刷牙。時(shí)而沉默寡言，時(shí)而口若懸河，經(jīng)常因?yàn)樾∈聦?duì)他人發(fā)脾氣，曾與同學(xué)發(fā)生口角和身體沖突。經(jīng)常因小事摔手機(jī)、書(shū)本等。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格偏執(zhí)內(nèi)向，父母做生意，很少有時(shí)間照顧他。與父母交流極少，不愿回家見(jiàn)父母，甚至母親做手術(shù)都未曾回家看望。自幼身體健康，無(wú)重大軀體疾病。多選：1該求助者的情緒癥狀包括(案例)(A)沉默(B)情緒低落(C)懶散(D)常發(fā)脾氣多選：1該求助者的行為癥狀包括(案例)(A)強(qiáng)迫行為(B)回避行為(C)自殺行為(D)沖動(dòng)行為單選：1該求助者不洗臉?biāo)⒀辣砻髌?基礎(chǔ)272)(A)意志消沉(B)意志增強(qiáng)(C)意志缺乏(D)意志減退多選：1該求助者的性格特點(diǎn)包括(案例)。(A)偏執(zhí)內(nèi)向(B)孤獨(dú)不合群(C)追求完美(D)要強(qiáng)好爭(zhēng)斗單選：1該求助者的求醫(yī)行為屬于(案例)(A)被動(dòng)求醫(yī)(B)主動(dòng)求醫(yī)(C)家人強(qiáng)迫(D)轉(zhuǎn)介而來(lái)多選：1判斷該求助者正常與異常心理活動(dòng)的原則包括(三級(jí)26)。(A)主觀客觀統(tǒng)一性(B)心理活動(dòng)有無(wú)周期性(C)人格相對(duì)穩(wěn)定性(D)精神活動(dòng)內(nèi)在一致性單選：1該求助者經(jīng)常因?yàn)樾∈聦?duì)他人發(fā)脾氣，這可能是(基礎(chǔ)272)。(A)意志增強(qiáng)(B)感知障礙(C)易激惹(D)記憶障礙多選：對(duì)該求助者經(jīng)常因?yàn)樾∈聦?duì)他人發(fā)脾氣，這可能是(二級(jí)9)。(A)心理健康(B)精神障礙(C)變形沖突(D)心理異常案例三：一般資料：求助者，男性，38歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。案例介紹，求助者有一天到兒子的學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，遭老師當(dāng)眾批評(píng)，心煩、燥熱，突然覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)，胸悶、心慌，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻，渾身顫抖。求助者迅速離開(kāi)學(xué)校，乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一次社交活動(dòng)，又有類(lèi)似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。專門(mén)到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周2～3次，每次持續(xù)數(shù)十分鐘，時(shí)間場(chǎng)合均無(wú)規(guī)律可循，也無(wú)明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用過(guò)安定類(lèi)藥物，但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí)，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個(gè)人呆在家里，不敢一個(gè)人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒(méi)法控制。曾對(duì)家人表示活著真是受罪，不如死了算了。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，非常孝敬父母。對(duì)自己要求很?chē)?yán)格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過(guò)胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。多選：2該求助者主要的情緒癥狀包括(基礎(chǔ)270)。(A)焦慮(B)恐懼(C)強(qiáng)迫(D)抑郁多選：2該求助者的軀體癥狀包括(案例)。(A)渾身顫抖(B)恐懼、緊張(C)手腳發(fā)麻(D)胸悶、心慌單選：2該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是(案例)。(A)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)(B)參加社交活動(dòng)(C)患胃潰瘍(D)無(wú)明確特殊誘因多選：2對(duì)于該求助者作出初步診斷的主要依據(jù)包括(二級(jí)20)。(A)治療經(jīng)歷(B)情緒體驗(yàn)(C)臨床檢查(D)軀體癥狀單選：2對(duì)該求助者的初步診斷是(二級(jí)20)。(A)恐怖性神經(jīng)癥(B)驚恐障礙(C)急性應(yīng)激障礙(D)廣泛性焦慮多選：2咨詢師作鑒別診斷時(shí)需要考慮排除(二級(jí)5)。(A)胃潰瘍(B)疑病性神經(jīng)癥(C)軀體障礙(D)恐怖性神經(jīng)癥多選：2對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括(三級(jí)14)。(A)EPQ(B)