【正文】 第一篇：二級心理咨詢師技能療法總結(jié)二級咨詢技能案例問答題模板貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)對錯誤認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析確定問題：提問和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評價(jià)。檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議演示模仿糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)讓求助者用對具體事件的評價(jià)來代替對自我的整體評價(jià)。進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)貝克的理論歪曲認(rèn)知包括哪些主觀推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽極端思維貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)識別自動性思維：提問演示模仿識別認(rèn)知性錯誤：概念和抽象性錯誤真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點(diǎn)簡述認(rèn)知行為療法的原理認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系；⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練的三階段模型概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系技能獲得和復(fù)述階段關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境通過學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對話相聯(lián)系他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練社會技能訓(xùn)練時(shí)間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練應(yīng)用和完成階段：這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓(xùn)練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對健康問題的處理梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)工作程序通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；要求求助者評價(jià)他們的焦慮水平；教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；幫助求助者通過重新評價(jià)自我陳述來檢查這些想法；讓求助者注意重新評價(jià)后的焦慮水平。求助者中心療法求助者中心療法的原理：：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程。人是可以信任的。：是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動機(jī)。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價(jià)值的條件化（他人價(jià)值內(nèi)化）。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。心理治療就是建立個體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體的人格重建。簡述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(yàn)。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢師平時(shí)使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。羅杰斯對經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場”。(2)自我概念。求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價(jià)的統(tǒng)一體。(3)價(jià)值的條件化。每個人都存在著兩種價(jià)值評價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價(jià)過程，另一種是價(jià)值的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機(jī)體盼評價(jià)基礎(chǔ)之上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理失調(diào)實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個體的需要，被個體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。求助者中心療法的目標(biāo)： 。 。改變了“我必須，我應(yīng)該，……”只有流動的生命才富有活力。促進(jìn)求助者自我成長，使其成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來所面臨的問題。羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。，并努力與求助者交流。求助者中心療法主要的技術(shù)。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、使用沉黙技術(shù)。不固定角色，自發(fā)性，無防御反應(yīng)，一致性，自我的交流。對求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價(jià)性的態(tài)度；對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。“有所動”階段。、自由地表達(dá)客觀的自我。，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。、被否認(rèn)的情感、他的自我與情感變的協(xié)調(diào)致。求助者中心療法的注意事項(xiàng)。，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。，求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會。 的求助者。簡述求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語交流設(shè)身處地的理解；③非言語交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏法：工作程序：學(xué)會放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松）建構(gòu)焦慮等級（一般讓求助者給每件事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。）系統(tǒng)脫敏（按照設(shè)計(jì)的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復(fù)上述過程。如果分?jǐn)?shù)超過25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)算一級脫敏。如此逐級而上，并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固治療。）基本原理：（交互抑制）讓一個原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。注意事項(xiàng)：超過50分，表明等級設(shè)計(jì)不夠合理。沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。工作程序：篩選確定治療對象（進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）簽訂治療協(xié)議（仔細(xì)介紹治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，對求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時(shí)也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質(zhì)決定治療的場地；為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。）實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢師不必顧及，應(yīng)持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過極限510分鐘后，當(dāng)求助者顯得筋疲力盡，對刺激物視而不見，聽而不聞。此時(shí)便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實(shí)施24次，1日1次或間日1次。基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。缺點(diǎn)是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，可能欲速則不達(dá)。注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當(dāng)遇到通氣過度綜合癥和暈厥或休克情況時(shí)應(yīng)立即停止。若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡要比較即可。厭惡療法：工作程序：確定靶行為選用厭惡刺激（必須是強(qiáng)烈的，使其產(chǎn)生的不快遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。）基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進(jìn)食通電—電擊逃避）注意事項(xiàng)：刺激物要安全嚴(yán)格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。模仿法：工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評估求助者的模仿能力。）設(shè)計(jì)示范行為（示范的情景盡可能真實(shí)，順序?yàn)橐椎诫y，簡到繁，循序漸進(jìn)。）強(qiáng)化正確的模仿行為（及時(shí)強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會學(xué)習(xí)理論具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過想象）。生物反饋法：工作程序：治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）診室訓(xùn)練（A求助者進(jìn)餐后30分鐘方可開始訓(xùn)練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問題，呼吸自然；C安放電極；D測肌電水平的基線值；E反饋訓(xùn)練；F再次進(jìn)行診室治療前，咨詢時(shí)要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進(jìn)行訓(xùn)練的體驗(yàn)，并查看求助者家庭訓(xùn)練的記錄，肯定求助者治療效果，增強(qiáng)信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周12天一次，第二周起每周2次，共48周。以掌握本技術(shù)為度。）家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。）基本原理：根據(jù)生理活動通過儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號以被試者可以識別的形式顯示出來，讓被試者了解此時(shí)此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號學(xué)會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會接納程度評估 評估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評估(三)隨訪調(diào)查評估內(nèi)容：評價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話合理情緒療法工作程序？：尋找求助者不合理的信念。：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟。是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果求助者對自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術(shù) 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理美國埃利斯通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。陽性強(qiáng)化的工作原理行為主義認(rèn)為一個民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強(qiáng)化 如果建立或何持某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強(qiáng)化為主及時(shí)獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。陽性強(qiáng)化工作程序 ，明確強(qiáng)化目標(biāo) 請寫出陽性強(qiáng)化物的注意事項(xiàng)一、具體、非常明確、保證、強(qiáng)化物對該行為。擬定的咨詢目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。遠(yuǎn)期目標(biāo)：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識，自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。怎樣對臨床資料進(jìn)行解釋在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。 尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注。認(rèn)知行為療法定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：；；，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；。貝克amp。雷米的認(rèn)知治療的工作程序；在認(rèn)知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認(rèn)知過程；教育引導(dǎo)求助者對其問題及其背后的認(rèn)知過程進(jìn)行思考和認(rèn)識，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。: 認(rèn)知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認(rèn)知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。：提問和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導(dǎo)求助