急性失代償性心力衰竭的利尿劑治療與護(hù)理觀察(已修改)
2025-08-29 11:53 本頁面
【正文】 急性失代償性心力衰竭的利尿劑治療與護(hù)理觀察宋秀君 程紅彥 河南煤化集團(tuán)鶴壁煤業(yè)醫(yī)院內(nèi)科 458000【摘要】目的：觀察急性失代償性心力衰竭利尿治療的效果和護(hù)理方法。方法: 200例急性失代償性心力衰竭患者，隨機(jī)分2組：（A）小劑量組（靜脈呋噻米劑量相當(dāng)于全天口服的袢利尿劑的量以呋噻米換算）；（B）高劑量組（全天總用量相當(dāng)于口服總量的2倍，以呋噻米換算計(jì)算）。48h后可根據(jù)情況加以調(diào)整，根據(jù)個(gè)體情況及不同組別制定護(hù)理措施。 結(jié)果：大劑量組患者48h后轉(zhuǎn)換為口服者較小劑量組為多（45%比15%，P），相反，小劑量組48h增加劑量的50%者顯著多于大劑量組（25%比10%，P）。72h袢利尿劑總用量小劑量組為（308177。80）mg，大劑量組為（604 177。200）mg,兩組間比較差異有顯著性意義（P）。主要的效能終點(diǎn)兩組差異無顯著性意義（AUC，分別為4430177。1401和4171177。1436，P）。主要安全性終點(diǎn)兩組間比較差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血清肌酐變化值小劑量組為（177。）μmol/L，大劑量組為（177。）μmol /L（P）。從凈體液減少、體重減輕和呼吸困難緩解方面來看，大劑量組與小劑量組比較更為顯著。從凈體液減少、體重減輕和呼吸困難緩解方面來看，前才組與后者組比較更為顯著。結(jié)論：急性失代償性心力衰竭患者袢利尿劑小劑量用藥時(shí)問題小于大劑量用藥問題，大劑量用藥能夠顯著使凈體液減少、體重減輕和呼吸困難緩解?！娟P(guān)鍵詞】急性失代償性心力衰竭；袢利尿劑；用藥方案；不良事件；護(hù)理 靜脈使用袢利尿劑是急性失代償性心力衰竭最常用的治療方法[1,2]，而現(xiàn)行的用藥方案主要是依據(jù)專家共識(shí)[3,4]。大劑量或小劑量的袢利尿劑應(yīng)用可能對(duì)患者的臨床癥狀和預(yù)后產(chǎn)生不同的影響 [5]。研究表明利尿劑應(yīng)用劑量與不良反應(yīng)或不良預(yù)后如腎功能衰竭和死亡等[6]之間有關(guān)。小樣本研究分析心力衰竭病人不同劑量利尿劑呈現(xiàn)分歧的結(jié)果 [7,8]。為此，本研究對(duì)急性失代償性心力衰竭患者采取分組及不同給藥方案進(jìn)行前瞻性研究。1 資料和方法 研究設(shè)計(jì) 本研究采用前瞻、雙盲、隨機(jī)、對(duì)照研究。研究時(shí)間：2007年1月至2010年12月。研究地點(diǎn)：河南鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院、 病人選擇：①急性失代償性心力衰竭發(fā)病24h內(nèi)入院；②年齡≥18歲；③有呼吸困難
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