第二章-第1節(jié)--2顳下頜關(guān)節(jié)(已修改)
2025-08-21 17:25 本頁面
【正文】 第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié) (TMJ) 掌握其組成、功能和解剖特點。 概述 顳下頜關(guān)節(jié)是人體中 最復雜 的關(guān)節(jié)之一，具有以下特點： ? 具有 負重功能 ：咀嚼運動中 ， 咀嚼壓力可高達數(shù)十千克； ?具有一定的 穩(wěn)定性 ， 以關(guān)節(jié)盤 、 韌帶和強大的肌肉為基礎(chǔ) ?關(guān)節(jié)活動極為 靈活 ：關(guān)節(jié)窩比髁突明顯地大 ， 關(guān)節(jié)盤附有肌肉 、 關(guān)節(jié)囊和韌帶較為松弛和弱小等 。 一、組成 下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、二者之間的關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。 略成橢圓形 內(nèi)外徑長： 1824mm 前后徑短： 58mm 向內(nèi)突出多，向外突出少。 (一 ) 下頜骨髁突 橫嵴將髁突頂分為前后兩個斜面： 側(cè)面觀： 前斜面： 較小，功能面，為關(guān)節(jié)的負重區(qū) 后斜面： 較大，非功能面 后面觀： 內(nèi)側(cè)斜面： 與側(cè)方運動的非工作側(cè)有關(guān) 外側(cè)斜面： 與側(cè)方運動的工作側(cè)有關(guān) 外斜面 內(nèi)斜面 前斜面 后斜面 (二 )顳骨關(guān)節(jié)面 位于顳骨鼓部的前方 ， 包括凹部的 關(guān)節(jié)窩 和關(guān)節(jié)面的突部 ， 即 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 。 關(guān)節(jié)窩頂部與顱中窩之間僅有薄骨板相隔 。關(guān)節(jié)窩顱腔面多數(shù)有腦膜中動脈越過 。 有些人乳突蜂窩擴展至關(guān)節(jié)窩頂部 ， 使 X線片上的影像不清晰 。 關(guān)節(jié)窩與外耳道 、 中耳緊密相鄰 ，幼兒期僅隔一層軟組織 ，因而中耳與顳下頜關(guān)節(jié)的感染可互相蔓延 。 如幼兒時期的化膿性中耳炎可造成顳下頜關(guān)節(jié)強直 。 1. 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)窩比髁突大 ， 這使髁突無論在向前 ， 或側(cè)方運動時都非常靈活 ， 能在較大的窩內(nèi)做回旋運動 。 這種回旋運動對用后牙磨碎食物所完成的咀嚼運動有重要意義 。如果骨性凹部和髁突相扣緊密 ， 則下頜的咀嚼運動就不可能完成 。 位于顴弓根部 ，側(cè)面觀是一個突起 ，正面看 ， 它的內(nèi)外方向又是一個凹面 ， 2個斜面： 前斜面： 顳下窩的延長 ， 斜度較小 ， 便于髁突在最大開口時 ， 可越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的嵴頂再向前滑行 。 如前斜面斜度大 ， 則可能使開口位閉口時髁突后退發(fā)生困難 。 后斜面： 是 關(guān)節(jié)的負重區(qū) 。 顳下頜關(guān)節(jié)的負重區(qū)在 髁突的前斜面 和 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面 。 (三 )關(guān)節(jié)盤 在關(guān)節(jié)窩和髁突之間，呈卵圓形，內(nèi)外徑大于前、后徑。厚度
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