第二章-第1節(jié)--2顳下頜關(guān)節(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 成，與透明軟骨比較，纖維軟骨 不僅有抗壓碎力而且還有抗剪力。厚度不均勻，由前 →后可見 4個清晰的分區(qū)： 前帶 較厚， 前后徑窄 有血管和神經(jīng)， 表面有滑膜覆蓋 顳前附著、下頜前附著 中間帶 最薄 ， 前后徑窄 無血管和神經(jīng)， 表面有滑膜覆蓋 介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間。 如前斜面斜度大 ， 則可能使開口位閉口時髁突后退發(fā)生困難 。 1. 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)窩比髁突大 ， 這使髁突無論在向前 ， 或側(cè)方運(yùn)動時都非常靈活 ， 能在較大的窩內(nèi)做回旋運(yùn)動 。關(guān)節(jié)窩顱腔面多數(shù)有腦膜中動脈越過 。 一、組成 下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、二者之間的關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。 概述 顳下頜關(guān)節(jié)是人體中 最復(fù)雜 的關(guān)節(jié)之一，具有以下特點(diǎn)： ? 具有 負(fù)重功能 ：咀嚼運(yùn)動中 ， 咀嚼壓力可高達(dá)數(shù)十千克； ?具有一定的 穩(wěn)定性 ， 以關(guān)節(jié)盤 、 韌帶和強(qiáng)大的肌肉為基礎(chǔ) ?關(guān)節(jié)活動極為 靈活 ：關(guān)節(jié)窩比髁突明顯地大 ， 關(guān)節(jié)盤附有肌肉 、 關(guān)節(jié)囊和韌帶較為松弛和弱小等 。 關(guān)節(jié)窩頂部與顱中窩之間僅有薄骨板相隔 。 如幼兒時期的化膿性中耳炎可造成顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直 。 位于顴弓根部 ，側(cè)面觀是一個突起 ，正面看 ， 它的內(nèi)外方向又是一個凹面 ， 2個斜面： 前斜面： 顳下窩的延長 ， 斜度較小 ， 便于髁突在最大開口時 ， 可越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的嵴頂再向前滑行 。 (三 )關(guān)節(jié)盤 在關(guān)節(jié)窩和髁突之間，呈卵圓形，內(nèi)外徑大于前、后徑。 最不易出現(xiàn)問題 雙板區(qū) 分上層和下層。 ③ 關(guān)節(jié)盤矢狀面呈雙凹形 ， 分別對著呈微微突起的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面 ， 協(xié)調(diào)著兩個凸起的關(guān)節(jié)面 ， 使關(guān)節(jié)運(yùn)動靈活又穩(wěn)定 。 ⑥關(guān)節(jié)盤前方的翼外肌上頭和關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)上層粗大的彈性纖維是一對保持關(guān)節(jié)盤和髁突在靜止和運(yùn)動狀態(tài)中正常關(guān)系的平衡裝置，一旦翼外肌功能紊亂或彈性纖維松脫、撕裂，均可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂和各種彈響。 下腔： 小而緊 ， ~ ， 只允許髁突在關(guān)節(jié)盤下作 轉(zhuǎn) 動運(yùn)動 ， 稱 鉸鏈關(guān)節(jié) ， 又稱 盤 頜關(guān)節(jié) ， 即關(guān)節(jié)盤和下頜髁突之間構(gòu)成的關(guān)節(jié) 。 構(gòu)造： 分淺 、 深兩層 ， 部分纖維與關(guān)節(jié)囊融合 。 2．蝶下頜韌帶： 起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。 意義： 閉口時此韌帶變松；下頜前伸時 ， 此韌帶緊張 。 ? 淋巴回流 ：耳前淋巴結(jié) 、 腮腺深淋巴結(jié) 、 頸外側(cè)深淋巴結(jié) 下列哪一結(jié)構(gòu)丌是顳下頜關(guān)
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