第二章-第1節(jié)--2顳下頜關節(jié)(文件)
【正文】 制髁突過度移動 。 髁突和關節(jié)盤沿關節(jié)結節(jié)后斜面向下方滑動 ， 活動發(fā)生在上關節(jié)腔 。 正常情況下 ， 此時髁突還能后退約 lmm。 (三 )側方運動中的顳下頜關節(jié)運動 翼外肌和關節(jié)盤在關節(jié)運動中起著極其重要的生物機械作用。 轉動過多 ，關節(jié)盤后帶后緣就可能撞擊下頜后附著 ， 使之損傷 。 1. 具有轉動和滑動運動： 顳下頜關節(jié)是由鉸鏈關節(jié)和滑動關節(jié)組成的復合關節(jié) 。 2. 轉動和滑動的關節(jié)運動中形成多個運動軸心： 沒有一側單獨活動而另一側不參與活動的下頜運動，所以有人稱之為顱下頜關節(jié)。關節(jié)紊亂病的發(fā)病上有重要意義 。 3. 是左右聯(lián)動關節(jié)： — 顳頜關節(jié)。 四、顳下頜關節(jié)功能解剖特點 小開頜運動： 兩側髁突的內 、外徑橫軸為其運動軸心； 大開頜運動： 運動軸心在下頜孔附近； 側方運動： 一側滑動 、 一側轉動 ， 轉動側則以髁突 — 下 頜支后緣為其運動軸心 。 2. 當食物已被咬碎 ， ， 翼外肌上頭則松弛 ，關節(jié)盤又復原位 ， 增寬了的關節(jié)間隙也復原 ， 關節(jié)腔內的壓力由負壓轉為正壓 。 轉動程度隨開口運動的加大而明顯 ， 所以關節(jié)盤向前移動的距離要小于髁突移動的距離 。咀嚼時，工作側髁突基本上為轉動運動，髁突沿髁突 — 下頜升支后緣的垂直軸作轉動運動，而非工作側的髁突為滑動運動，髁突從關節(jié)窩沿關節(jié)后斜面向前、下、內作滑動。 2. 后退運動： 循前伸運動原軌跡作相反方向運動 。下頜回到正中關系，而髁突又回到關節(jié)窩的后位。臨床常見的髁突過度向前滑動，可損傷此結構，從而破壞了關節(jié)盤的動力平衡，以至造成關節(jié)盤的移位或脫位。 轉動運動的軸心在髁突，滑動運動下頜骨的軸心則在下頜孔附近。通過兩種活動方式即髁突的 轉動 和 滑動 運動實現(xiàn)的。 功能為 防止下頜過度向前移位 。 意義： 此韌帶主要起 懸吊下頜骨 的作用。 淺層： 起于顴弓 ， 較寬 ， 向下 、 后呈扇形集中止于髁突頸部的外側和后緣 。 (3)關節(jié)盤除內側部直接堅固地附于髁突外，關節(jié)盤四周與關節(jié)囊相連，因而把關節(jié)腔分為上、下兩個互不相通的腔。 關節(jié)盤的特點： (四 )關節(jié)囊和關節(jié)間隙 1. 關節(jié)囊： 由纖維結締組織組成 ， 形成韌性很強的纖維囊 。 關節(jié)盤的特點： ④ 關節(jié)盤各部的厚度不同，從前向 后是不均質體，可以彎曲。 豐富的血管供給滑膜，產生滑液 最好發(fā)的穿孔部位 ， 也是臨床上關節(jié)區(qū)疼痛的主要部位之一 ① 關節(jié)盤由纖維組織 (或纖維軟骨 ) 組
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