外科住院病歷模板(已修改)
2025-08-15 11:13 本頁(yè)面
【正文】 XX市XX醫(yī)院（外科）住院病歷錄姓名：[姓名] 性別:[性別] 年齡：[年齡] 科室：[科室] 床號(hào)：[床號(hào)] 住院號(hào)：[住院號(hào)]姓名：[姓名]職業(yè)：性別：[ ]工作單位：年齡：[ ]病史敘述者：婚姻：[ ]病史可靠程度：住址：入院日期：民族：[ ]記錄日期： 主 訴:被石頭砸傷左足第二、三、四趾半小時(shí)伴疼痛流血活動(dòng)受限。 現(xiàn)病史：患者自述半小時(shí)前在地里干活時(shí)不慎被石頭砸傷左足第二、三、四趾，當(dāng)即感到劇烈疼痛，流血不止，左下肢行走活動(dòng)受限。無(wú)昏迷，無(wú)心悸胸悶呼吸困難，無(wú)大小便失禁，傷后在外未經(jīng)治療，來(lái)我院就診，并收住入院，患者自傷以來(lái)神志清，精神可，飲食未進(jìn)，大小便未解。 既往史：既往健康 否
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