有效促進(jìn)基本藥物的合理使用(已修改)
2025-06-07 12:08 本頁面
【正文】 1 有效促進(jìn) 國家基本藥物的合理使用 浙江省人民醫(yī)院 藥學(xué)部 ?呂良忠 () 2022年 11月 12日 兩個關(guān)鍵問題 ? 如何能讓醫(yī)務(wù)人員積極使用基本藥物？ ? 如何促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物？ 2 如何讓醫(yī)務(wù)人員積極使用 — 政策配套 ? 藥改促進(jìn)醫(yī)改 ? 配比和使用規(guī)定 ? 各種評審檢查的配套 ? 指南的定位和法律意義 ? 收入結(jié)構(gòu)調(diào)整 ? 醫(yī)療機構(gòu) ? 醫(yī)務(wù)人員 3 如何讓醫(yī)務(wù)人員積極使用 — 政府轉(zhuǎn)變觀念 ?關(guān)門制定 ?外圍銜接 ?目錄 ?制度 ?形式 ?成效 ?低價 ?藥物經(jīng)濟學(xué) 4 如何讓醫(yī)務(wù)人員積極使用 — 醫(yī)生轉(zhuǎn)變觀念 ?中國是一個政府主導(dǎo)型國家 ?基本藥物 ≠低效藥物， ≠不安全藥物 ?滿足臨床治療并不是藥品品種數(shù)越多越好 ?用藥是疾病治療過程中標(biāo)準(zhǔn)化程度最好的環(huán)節(jié) ?“三素一湯”的濫用是錯誤的 5 按照 WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量（ defined daily doses DDD ）計算： ? 我國 83家醫(yī)院 2022年 86 DDD/100人 /天 ? 歐洲 15個國家 2022年 21 DDD/100人 /天 ? 土耳其 15個醫(yī)院 2022年 DDD/100人 /天 抗菌藥物使用強度 我國醫(yī)院 抗菌藥物 使用強度情況 年度 醫(yī)院數(shù) 中位值 DDD/100人天 使用平均抗菌藥物品種數(shù) 2022年度 83家 2022年度 116家 2022年 83家醫(yī)院 抗菌藥物使用強度的分布 1227101118111163102468101214161820140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 DDD/100人 天醫(yī)院數(shù)量? 住院病人抗素藥物的費用占總藥品費用約 % ? 抗生素使用率超過 70% 國際平均值約為 30%（ WHO調(diào)查結(jié)果） ? 外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥高達(dá) 90% ? 聯(lián)合用藥比例超過 50% 住院患者抗菌藥物使用率 住院患者抗菌藥物使用率 年度 抗菌藥物使用率（％） 2022年 12月 2022年 6月 2022年 12月 2022年 6月 2022年 12月 抗菌藥物使用級別高 ? 前三位用藥： 非手術(shù)組 喹諾酮類 三代頭孢 頭孢＋酶 手術(shù)組 三代頭孢 二代頭孢 喹諾酮類 ? 歐洲國家主要品種： 青霉素 紅霉素 阿莫西林 哌拉西林 頭孢呋辛等 新型
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