衛(wèi)生部收到食物中毒報(bào)告(已修改)
2025-06-07 05:08 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌性食物中毒 （ bacterial food poisoning） 中山三院感染科 張 宇 鋒 衛(wèi)生部收到食物中毒報(bào)告 年份 總案例 百人案例 中毒人數(shù) 死亡人數(shù) 05年 256起 18起 9021 235 06年 596起 17起 18063 196 07年 506起 11起 13280 258 08年 431起 13起 13095 154 定 義 ? 食物中毒 ： 因食用污染有病原性微生物或有毒化 學(xué) 物 質(zhì) 或其他毒素 的食品而引起 的 疾病 。 ? 細(xì)菌性食物中毒 ：進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 分 類 食物中毒 ： 細(xì)菌 性食物中毒 、生物性 食品中毒 、 化 學(xué) 性食品中毒 細(xì)菌性食物中毒 ：胃腸型食物中毒、神經(jīng)型食物中毒 特 點(diǎn) ?與飲食有關(guān) – 未進(jìn)食污染食品者不發(fā)??；污染食品被去除后不再有新病例出現(xiàn) – 多呈暴發(fā)流行 ?全年均可發(fā)生 ?易發(fā)性、發(fā)病的普遍性 胃腸型食物中毒 概 述 ? 臨床上最為多見，夏秋季多見。 ? 起病急，進(jìn)食不潔食品引起，進(jìn)餐者集體起病。 ? 臨床主要特征：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 病 原 學(xué) ? 沙門氏菌 ? 副溶血性弧菌 ? 大腸桿菌 ? 變形桿菌 ? 金黃色葡萄球菌 ? 蠟樣芽胞桿菌 沙門氏菌 ? G－ 桿菌，需氧，不產(chǎn)生芽胞，無(wú)莢膜，絕大多數(shù)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。 ? 依菌體 O及鞭毛 H抗原不同而區(qū)別。 ? 對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，但不耐熱。 – 在水、土壤中活數(shù)月，糞便中活 1 ～ 2月，冰凍土壤中能越冬 – 60℃ ， 10～ 20分鐘死亡 ? 廣泛存在于多種畜類、禽類、魚類的腸道中，故動(dòng)物的內(nèi)臟、肉類、乳、蛋類易受污染。 ? 致病食物以肉、牛奶、內(nèi)臟及蛋類為主，進(jìn)食未煮熟受污染的食物可引起感染。 副溶血性弧菌 ? G－ ，一端有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。 ? 高鹽（培養(yǎng)基含鹽 3～ %） 環(huán)境中生長(zhǎng)最好，對(duì)酸敏感，不耐熱。 ? 致病因子：耐熱與不耐熱溶血素兩種，可引起腸粘膜充血、水腫和導(dǎo)致分泌性腸液潴留及腹瀉。 ? 海產(chǎn)品帶菌率極高，常在沿海地區(qū)流行。 ? 其他含鹽量較高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可帶菌。 ? 依菌體 O及鞭毛 H抗原分為 25個(gè)血清型 大腸桿菌 ? G－ 、短桿菌，有鞭毛，能
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