衛(wèi)生部收到食物中毒報(bào)告-wenkub
2023-06-10 05:08:11 本頁(yè)面
【正文】 ? 在乳類、肉類食物中極易繁殖，產(chǎn)生的外毒素（腸毒素）耐熱性很強(qiáng)，經(jīng)加熱煮沸 30分鐘仍可致病。 ? 在血瓊脂平板上有溶血現(xiàn)象。 ? 人和動(dòng)物腸道正常寄居菌，特殊條件下致病。 ? 海產(chǎn)品帶菌率極高，常在沿海地區(qū)流行。 ? 致病食物以肉、牛奶、內(nèi)臟及蛋類為主，進(jìn)食未煮熟受污染的食物可引起感染。 病 原 學(xué) ? 沙門(mén)氏菌 ? 副溶血性弧菌 ? 大腸桿菌 ? 變形桿菌 ? 金黃色葡萄球菌 ? 蠟樣芽胞桿菌 沙門(mén)氏菌 ? G－ 桿菌，需氧，不產(chǎn)生芽胞，無(wú)莢膜，絕大多數(shù)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。 ? 細(xì)菌性食物中毒 ：進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 分 類 食物中毒 ： 細(xì)菌 性食物中毒 、生物性 食品中毒 、 化 學(xué) 性食品中毒 細(xì)菌性食物中毒 ：胃腸型食物中毒、神經(jīng)型食物中毒 特 點(diǎn) ?與飲食有關(guān) – 未進(jìn)食污染食品者不發(fā)??；污染食品被去除后不再有新病例出現(xiàn) – 多呈暴發(fā)流行 ?全年均可發(fā)生 ?易發(fā)性、發(fā)病的普遍性 胃腸型食物中毒 概 述 ? 臨床上最為多見(jiàn)，夏秋季多見(jiàn)。 ? 依菌體 O及鞭毛 H抗原不同而區(qū)別。 副溶血性弧菌 ? G－ ，一端有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。 ? 其他含鹽量較高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可帶菌。 大腸桿菌分類 ? 產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ ETEC） – 嬰幼兒、旅游者腹瀉 ? 侵襲性大腸桿菌（ EIEC） – 不產(chǎn)生腸毒素；侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素。 ? 有菌體 O及鞭毛 H抗原 ? 在外界適應(yīng)力強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)要求低，在蔬菜中亦能大量繁殖。 ? 腸毒素分 A、 B、 C、 D、 E五型 ? 常因帶菌炊事人員的鼻咽部粘膜或手指污染食物致病。 ?存在于土壤、塵埃、水、草和腐物中 ?也存在于人、畜腸道中 ?本菌引起的食物中毒，多因食用剩米飯及未再加熱的熟肉、魚(yú)等引起。 ? 流行特征 – 夏秋季多發(fā)。 ? 流行特征 –沿海地區(qū)以弧菌屬、沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬引起者較多。 ? 以急性胃腸炎為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 ?感染性食物中毒者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身感染中毒癥狀。 ? 臨床表現(xiàn)：急性胃腸炎為主 ， 病程短 ， 恢復(fù)快 。 ? 急性壞死性出血性腸炎 治 療 ? 一般治療：休息、飲食、隔離 ? 對(duì)癥治療：腹痛、高熱、煩燥、
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