食物中毒案例討論ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:44:38 本頁面
【正文】 良好。蛋類可因家禽帶菌而被污染；帶菌的牛羊所產(chǎn)的奶中亦可有大量沙門菌；水產(chǎn)品可因水體污染而帶菌。 ? 5）判定方法 結(jié)合衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料、按各類食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)確定的判定依據(jù)和原則作出綜合判定。 ? 2）對(duì)病人采取緊急處理（ 1）停止食用中毒食品（ 2）采取病人血液、尿液、吐瀉物等樣本，以備送檢；（ 3）進(jìn)行急救處理，包括催吐、洗胃和清腸（ 4）對(duì)癥治療和特殊治療。 ? 2） 發(fā)病與食物有關(guān) ，病人有使用同一污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致；停止污染食物供應(yīng)后 ，流行即告終止。 4） 真菌毒素和霉變食品 中毒 :食用被產(chǎn)毒真菌及其毒 素污染的食物而引起的中毒。 2） 有毒動(dòng)植物 中毒 :誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)不當(dāng)，未除去有毒成份的動(dòng)植物而引起的中毒。 ? （ 3） 發(fā)病與某種食物有明確的關(guān)系 ：發(fā)病者必定食用了某種有毒的食物，未食者不發(fā)病。第五節(jié) 食物中毒案例討論 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室 主講教師 食物中毒 （二） .食物中毒概述 1 概念 攝入含生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。 ? （ 4） 人與人之間一般無直接傳染 ：發(fā)病曲線呈突然上升、又迅速下降的趨勢(shì)，無傳染病流行過后的余波。如河豚魚、有毒貝類、毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯等引起的食物中毒。如黃曲霉毒素、赤霉病麥、霉變甘蔗中毒。 ? 3）中毒病人 臨床表現(xiàn)基本相似 ，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。 ? 3）對(duì)中毒食品控制處理（ 1）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似食品（ 2）采集剩余可疑中毒食品，以備送檢。 二 細(xì)菌性食物中毒 概述 1）發(fā)病率高、群體暴發(fā) 2）好發(fā)季節(jié)：夏秋季 3）好發(fā)食品：動(dòng)物性食品為主，如肉魚奶蛋及制品 4）癥狀重、發(fā)病率高、病死率低、搶救及時(shí)預(yù)后好。中毒主要是烹調(diào)時(shí)未燒熟煮透，烹調(diào)后又被污染且存放不當(dāng)，食前加熱不充分所致。 ，普通食醋中 5分鐘可殺死。 2）流行特點(diǎn)： ? （ 1）地區(qū)性、季節(jié)性及易感性：多發(fā)生于沿海地區(qū)，發(fā)生季節(jié)夏秋季，高峰期為 8月～ 9月，冬季極少發(fā)生。此外，不衛(wèi)生的涼拌拼盤、生食、半生食魚和貝蛤類，以及被染菌的櫥具、容器污染的食品也可引起中毒。潛伏期 2小時(shí)～ 40小時(shí)，一般為10小時(shí)～ 24小時(shí)。 肉毒毒素按其毒素抗原性分為 A、 B、 Cα 、 Cβ 、 D、 E、 F、G 8型 （ 2）流行特點(diǎn)： ： 一年四季均可發(fā)生，以冬春季多見。 ： 食品中肉毒梭菌主要來源于帶菌土壤、地面水、塵埃與糞便。 （ 4） 臨床表現(xiàn) ： 潛伏期長(zhǎng)，其臨床表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀為主。呼吸肌麻痹可出現(xiàn)呼吸困難，或因呼吸衰竭而死亡。 ? 2．流行特點(diǎn) ? （ 1）季節(jié)性 ：全年皆可發(fā)生，但多見于夏秋季節(jié)。產(chǎn)生腸毒素的葡萄球菌污染了食品，在適宜條件下大量繁殖產(chǎn)毒，吃了這樣的食品而引起中毒。潛伏期 1小時(shí)～ 6小時(shí)，多為 2小時(shí)～ 4小時(shí)。 ? 該菌在自然界生存能力較強(qiáng)，在室溫下能生存數(shù)周，在土壤、水中能存活數(shù)月。 ? （ 2）引起中毒的食品： 引起中毒的食品主要是肉類、水產(chǎn)品、豆制品和蔬菜，尤其是各類熟肉食品和涼拌菜。 ? 3．中毒機(jī)制 ? 致病菌、腸毒素和腸溶血毒素有著不同的致病機(jī)制。 ? （ 2）急性胃腸炎型： 主要由腸毒素引起。潛伏期一般72小時(shí)～ 96小時(shí)，主要表現(xiàn)為先是腹部痙攣性疼痛、嘔吐、非血性腹瀉，隨后出現(xiàn)便血和劇烈腹痛。 ? 對(duì)肉毒毒素中毒應(yīng)及早使用多價(jià)抗毒素血清，試用鹽酸胍等以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。 ：作用于神經(jīng)系統(tǒng) ，可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹 3）臨床表現(xiàn)及急救 發(fā)病急速并劇烈，潛伏期 10分鐘 ～ 3小時(shí)，表現(xiàn)為感覺神經(jīng)麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、呼吸中樞血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹。 ? 根據(jù)毒素作用的中毒癥狀可分為以下四型： ? （ 1）胃腸炎型： 潛伏期 10分鐘至 6小時(shí)。 ? （ 4）肝腎損傷型：
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