【正文】 食物中毒現(xiàn)場調(diào)查及診斷 縣疾病預防控制中心 食物中毒事件整個調(diào)查、診斷過程 /環(huán)節(jié)主要包括：食物中毒受理、核實情況、調(diào)查準備、食物中毒報告、初步調(diào)查、搜索病例及流行病學個案調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、采集樣品及實驗室檢測、流行病學資料分析、食物中毒診斷、報告撰寫。 現(xiàn)場流行病學調(diào)查、病因分析方法在疾病預防控制實踐中被廣泛應用，是食物中毒調(diào)查及診斷的基本方法，具有特別關(guān)鍵的應用價值?，F(xiàn)按照現(xiàn)場流行病學調(diào)查、分析的思路，就食物中毒現(xiàn)場調(diào)查、食物中毒分析診斷、報告撰寫等基本內(nèi)容 /要求進行交流。 現(xiàn)場調(diào)查 整個食物中毒事件調(diào)查、診斷按時間過程可劃分為以下三個階段 調(diào)查后期 點擊添加標題 調(diào)查前期 一、調(diào)查前期 1 、接報受理 主要內(nèi)容是詢問了解、 受理登記或不受理給解釋。 內(nèi)容 /要求 ：了解事件基本情況 （中毒主要癥狀及最重病情，醫(yī)療 救治情況，中毒人數(shù)，可疑食品， 進食時間，可能影響 /波及的范圍， 可疑食品來源 /進食地點等）， 報告者身份及聯(lián)系方式 。 有幾種情況通常不予受理，應做好解釋 1 尚沒有發(fā)生中毒狀況，只是衛(wèi)生、質(zhì)量或消費糾紛； 2 癥狀體征和診斷結(jié)果表明（指已有確切的臨床診斷結(jié)果）均與食物明顯無關(guān)； 3 潛伏期明顯不符合投訴的進食時間； 4 無法提供完整的進食史 /確切的進餐地 ； 5 自述正在發(fā)病但又不愿意到醫(yī)療機構(gòu)進行檢查治療，不愿意配合做肛門拭子、血清抗體檢測等。 恭喜XXX……。 。 2 、核實情況 補充基本信息 （首問不夠完整 /報告人信息掌握不全），從另一途徑核實情況； 初步了解判斷事件的性質(zhì) ： 食物中毒？嚴重程度？如果事態(tài)嚴重， 可盡快的向上級報告 。 2 、核實情況 內(nèi)容 /要求 ： 通過其他當事人／救治醫(yī)療機構(gòu)／相互核實，可以采取現(xiàn)場核實或者電話核實。 通常應不要先與可能的肇事單位核實情況，避免影響下一步調(diào)查取證。 情況核實后應按規(guī)定向有關(guān)領(lǐng)導報告食物中毒情況， 請示下一步工作安排 。 ３、 食物中毒的報告 在整個食物中毒調(diào)查過程中，信息報告應貫穿始終。 報告的方式有電話報告、網(wǎng)絡(luò)報告、書面報告。 在核實發(fā)生食物中毒事件后按責權(quán)規(guī)定向有關(guān)領(lǐng)導 電話報告情況，對事件的調(diào)查、檢測等進展 情況隨時報告；同時向同級衛(wèi)生行政部門報告、 向有關(guān)食品安全監(jiān)管部門通報， 協(xié)調(diào)食物中毒事件的調(diào)查。 對一般性食物中毒，在進一步調(diào)查或調(diào)查完成后向 上級疾控填報 《 食物中毒事件調(diào)查報告表 》 并按要求做食物中毒網(wǎng)絡(luò)報告。 對突發(fā)食物中毒（指構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物 中毒），核實情況后必須緊急報告， 2小時內(nèi)通過突發(fā) 公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 ３、 食物中毒的報告 食物中毒事件調(diào)查處臵 結(jié)束后應撰寫 專題報告（終結(jié)報告）。 對較重大的或影響較大的中毒事件， 調(diào)查處理時間較長時還應作書面的 首次報告、進程報告 。 ３、 食物中毒的報告 點擊添加標題 ①簡要描述事件發(fā)生過程、患者病情、已掌握的發(fā)病人數(shù)以及有關(guān)特征資料，如患者的三間分布、事件波及范圍，已經(jīng)采取的措施或開展的工作包括救治情況，提出下一步工作建議； ②初步分析事件的原因或可疑因素，初步判斷事件的危害程度、可能的發(fā)展趨勢 。 ⑴首次報告 要求簡要、快！一般應該在開展調(diào)查后當天完成。 ３、 食物中毒的報告 ①報告初次報告后事件的發(fā)展、調(diào)查處臵及診斷分析的進程等新情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。 點擊添加標題 ３、 食物中毒的報告 ⑵進程報告 要求新、快！強調(diào)時效性。 ②進程報告可多次，在獲取新的、有價值的信息后盡快報告， 一般應該在首次報告后每隔 1～ 2天報告 1份，如果事件趨于平、 沒有新的變化，進程報告的間隔時間可根據(jù)情況相應延長。 ⑶終結(jié)報告 是在事件調(diào)查處理結(jié)束后， 對整個事件調(diào)查處理工作的全面、完整的總結(jié)。 終結(jié)報告有關(guān)內(nèi)容可見本章 “ 食物中毒專題報告 撰寫 ” 。 首次報告、進程報告也可采用格式化方式， 方便制作填寫、提高報告時效。 ３、 食物中毒的報告 內(nèi)容 /要求： 1 組織流調(diào)人員，確定首席調(diào)查員 /現(xiàn)場調(diào)查負責人，同時根據(jù)中毒事件的病因性質(zhì)、中毒者性別安排檢驗人員。 2 調(diào)集的人數(shù)應能滿足對中毒事件規(guī)模的調(diào)查需要，要考慮同時進行現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查。 3 調(diào)查人員可分兩批走，流調(diào)人員應盡快到達現(xiàn)場。進一步掌握情況，協(xié)助救治，有利于調(diào)查和收集樣品，穩(wěn)定患者情緒。 4 為保證快速反應，需平日做好有關(guān)準備、保持良好即用狀態(tài)，如有關(guān)調(diào)查表格（食物中毒個案調(diào)查表、食物中毒事件調(diào)查記錄、樣品采集單、中毒患者統(tǒng)計表格等）、調(diào)查取證工具、食物中毒常用采樣器具（無菌塑料袋、肛拭子等）以及實驗室食物中毒檢測常用藥劑、培養(yǎng)基的儲備。 4 、調(diào)查準備 組織人員、安排車輛、 準備物品器具、報告領(lǐng)導。 5 、預調(diào)查（初步調(diào)查） 了解中毒臨床及救治情況， 明確病例搜索范圍，索要可疑餐次食譜， 統(tǒng)一調(diào)查思路。 5 、預調(diào)查（初步調(diào)查） 內(nèi)容 /要求： 當中毒人數(shù)較多時，通常先詢問接診、 救治醫(yī)護人員，查閱門診或住院病例的各種記錄， 了解病人的臨床表現(xiàn)、治療方案及臨床樣品的檢驗況， 臨床初步診