食物中毒與健康ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:44 本頁面
【正文】 第三章 飲食營養(yǎng)與健康 食物中毒 課件適用： ? 教學(xué)對(duì)象：南陽醫(yī)專 10普大臨床專業(yè)學(xué)生 ? 教學(xué)課時(shí)： 2學(xué)時(shí) ? 課程類型：預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課 ? 課程要求：必修 復(fù)習(xí)舊課 ? 合理膳食的概念及其基本要求； ? 中國居民膳食指南的內(nèi)容；中國居民平衡膳食寶塔的內(nèi)容及應(yīng)用； ? 食品污染的定義和食品中常見污染物及其危害。 ? 掌握食物中毒的概念、特點(diǎn)及分類。 ? 掌握常見的細(xì)菌性食物中毒的病原特點(diǎn)、中毒機(jī)制及典型臨床表現(xiàn)，了解其預(yù)防措施。 ? 掌握常見的非細(xì)菌性食物中毒的機(jī)制、典型臨床表現(xiàn)及治療；熟悉其預(yù)防措施。 ? 熟悉食物中毒的調(diào)查與處理辦法。 本次課教學(xué)目標(biāo) 食物中毒 ? 食物中毒（ food poisoning ) 的定義： ? 指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。 ? “ 有毒食物 ” 可食狀態(tài)、正常數(shù)量、經(jīng)口攝入使健康人發(fā)病的食物，未成熟果實(shí)不屬可食狀態(tài)；暴飲暴食不屬正常數(shù)量。 食物中毒的分類： 1. 細(xì)菌性中毒：致病菌及其毒素 2. 真菌性中毒：真菌及其毒素 3. 動(dòng)物性中毒：有毒動(dòng)物或一定條件下產(chǎn)生大量毒素的可食動(dòng)物性食物 4. 植物性中毒：含有毒成分的植物、在加工過程中未能破壞或去除有毒成分、在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的可食的植物性食物 5. 化學(xué)性中毒：有毒的化學(xué)物、營養(yǎng)發(fā)生化學(xué)變化的食品、不合格的食品添加劑和營養(yǎng)強(qiáng)化劑 食物中毒 1. 發(fā)病與某種食物有關(guān)。不食者不發(fā)病，停止食用發(fā)病即停止 。 2. 潛伏期短，多呈爆發(fā)性。 3. 臨床表現(xiàn)相似。多以胃腸道癥狀為主，病程較短。 4. 一般無人與人之間的直接傳染。 食物中毒特點(diǎn) 一、沙門氏菌屬食物中毒 ? 病原： – 我國最常見 .中毒次數(shù)最多的是 – 鼠傷寒沙門氏菌 – 豬霍亂沙門氏菌 – 腸炎沙門氏菌 – 沙門氏菌屬屬腸桿菌科，不耐熱。 100℃ 立即死亡； ? 引起中毒食品： – 動(dòng)物性食品 畜肉類及其制品（ 主要 ） – 主要污染來源： ? （ 1）動(dòng)物生前感染 (2）動(dòng)物宰后污染 中毒機(jī)制： 大量沙門氏菌 （ 10萬－ 10億個(gè) ） ↓ 消化道 ↓ 腸道中繁殖 （ 小腸和結(jié)腸 ） ↓ 血液循環(huán) ↓ 全身感染 （ 中毒 ） 一、沙門氏菌屬食物中毒 沙門氏菌（活菌）可在腸系膜淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞被破壞釋放出毒力比較強(qiáng)內(nèi)毒素，內(nèi)毒素與活菌侵害腸粘膜引起腸粘膜炎，使病人出現(xiàn)發(fā)熱和急性胃腸炎癥狀。 一、沙門氏菌屬食物中毒 ? 臨床特征： – 胃腸炎型 ☆ – 類霍亂型 – 類傷寒型 – 類感冒型 – 敗血癥型 胃腸炎型最多見 （ 吐瀉為主 ） ， 黃綠色水樣便 ，有時(shí)帶有膿血和粘液 ， 體溫 38－ 39℃ ， 病程 3－ 5天 ， 大多愈后良好 。 特征表現(xiàn)：腹瀉伴發(fā)熱 病原 近海的海洋細(xì)菌 ， 革蘭氏染色陰性 ， 含食鹽 3－ ％培養(yǎng)基或食物中生長良好 ， 無鹽的培養(yǎng)基上不生長 ，含鹽達(dá) 12％ 以上也不易繁殖 。 最適生長溫度 30－37℃ ；最適生長 。 副溶血性弧菌不耐熱 ， 56℃ 加熱 5分鐘或 80℃ 一分鐘可殺滅；且對(duì)酸很敏感 ， 1％ 醋酸或稀釋一倍食醋經(jīng) 1分鐘可死亡 。 引起中毒食品 海產(chǎn)品（主要） 鹽漬食品（其次） 咸菜、涼拌菜（偶爾） 二、副溶血性弧菌（致病性嗜鹽菌） 中毒機(jī)制 大量活菌 （ 106個(gè) ） ↓ 腸道繁殖 ↓ 腸上皮細(xì)胞 ↓ 上皮細(xì)胞和粘膜下組織病變 （ 急性小腸炎 、 腸粘膜上皮退行性變化 、 壞死 ）
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