ⅱ型糖尿病的外科治療(已修改)
2025-06-06 23:06 本頁面
【正文】 Ⅱ 型糖尿病的外科治療 樂山市人民醫(yī)院外一科 前言 糖尿病 （ Diabetes Mellitus） 是由多種病因引起的以慢性高血糖為主要特征的代謝紊亂，一直是威脅人類健康的重要疾病之一。 其中， 90%以上是 Ⅱ 型糖尿病 ??！ 前言 ? 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 2022年統計數據，全球糖尿病患者人數為 1． 8億。據預測，到 2025年全球糖尿病患者將達到 3． 66億。 ? 目前我國城鎮(zhèn)人口中，糖尿病患者人數大概是 4109萬 。 ? 2025年， 中國 可能成為糖尿病人口第二大國。 前言 目前糖尿病多采用內科治療 ,包括： ? 飲食控制 ? 運動與生活方式干預 ? 口服各種降糖藥物 ? 注射胰島素 僅能夠控制血糖， 延緩 其并發(fā)癥的發(fā)生，不能根治，需終生用藥，且效果不理想 ,易致生活質量下降。 前言 胰腺移植和胰島細胞移植 的方法因移植排異、免疫抑制劑的副作用及手術并發(fā)癥等諸多因素制約了其臨床應用及效果。 胚胎干細胞和胰腺干細胞 ,又分別受到倫理學 爭論及取材不便的影響。 前言 2型糖尿?。?T2DM）外科治療源于肥胖外科。 1982年 ,Pories等在手術治療病態(tài)肥胖癥時偶然發(fā)現合并有 2型糖尿病的患者接受減肥手術后 ,體重顯著減輕的同時血糖也快速恢復了正常 ,且不再需要采取任何降糖措施維持。 開創(chuàng) 2型糖尿病治療的新途徑 —— 外科手術治療。 前言 ? 國外采用手術治療 Ⅱ 型糖尿病經大樣本遠期隨訪，療效確切。 ? 美國糖尿病協會（ ADA）將外科手術治療糖尿病納入 2022糖尿病治療指南。 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關機制 ? 2型糖尿病之所以能被外科治療，與胃腸道所分泌的、和胰島素相關的激素術后的變化有關，這些激素與胰島素構成 “腸 胰島素軸” (enteroinsular axis)。 包括： 生長激素釋放多肽 (Ghrelin) 抑胃肽 (GIP) 胰高血糖素樣肽 l(GLP1) 胃腸激素肽 YY(peptide YY,PYY) 瘦素 (leptin)等 Ⅱ 型糖尿病的外科治療的相關機制 胃 生長激素釋放多肽 (Ghrelin) 促進食欲，產生定時的饑餓感和進食欲望，拮抗胰島素介導的細胞內糖代謝的信號機制 ,減少外周糖的利用 消化道激素的分泌及作用 血糖 Ⅱ 型糖尿病的
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