手術(shù)治療糖尿病ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:16 本頁面
【正文】 胃轉(zhuǎn)流手術(shù) (GBP)治療 糖尿病的中國經(jīng)驗 武警總醫(yī)院普通外科 張新國等 01086992330 13520495188 GBP手術(shù)源于減肥術(shù)式 流手術(shù) (GBP)和膽胰轉(zhuǎn)流 手術(shù) (BPD),對并存的 2型糖尿病治愈率達(dá) 83 86%； 的減肥手術(shù)，如可調(diào)節(jié)捆扎帶胃縮窄減容術(shù)、袖狀胃成形術(shù)等治療 2型糖尿病治愈率 20% 。 隨訪減肥手術(shù)的發(fā)現(xiàn) ? A 袖狀胃 ? B 胃束帶 ? C GBP ? D DBP 研究目標(biāo) 我國胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（ GBP）治療糖尿病的開展，是在國外原有減肥手術(shù)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上： 改進(jìn)手術(shù)方法，總結(jié)大樣本病例的經(jīng)驗，以確鑿的系統(tǒng)臨床資料確立 GBP的規(guī)范、療效和安全性。 觀察病人手術(shù)前后相關(guān)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子，探討該治療方法的機(jī)理。 前期回顧性研究 19982022年 ,武警總醫(yī)院接受胃切除的 2型 糖尿病 42例 ,其中 31例得到 2年后的隨訪 : 1. II式胃腸吻合 (BYPASS)19例 :FPG正常 9例 (%)。其中全胃切除者 3例 ,糖尿病均治愈 。 2. I式胃腸吻合 (NO BYPASS)12例 :FPG正常 1例 (%)。 實驗研究 動物模型的建立 動物入選標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量 3月齡雄性 GK大鼠 60只，體重 250～ 300g(上海斯萊克實驗動物有限責(zé)任公司 ) 納入標(biāo)準(zhǔn)： FPG≥≥ 高脂餐喂養(yǎng) GK大鼠高脂飼料營養(yǎng)成分 (%) 水分 粗蛋白 粗脂肪 粗灰分 粗纖維 無氮浸出物 鈣 磷 賴氨酸 蛋氨酸＋半胱氨酸 動物分組和手術(shù)方法 I組（對照組 —胃體離斷吻合 ) Ⅱ 組（十二指腸轉(zhuǎn)流手術(shù)組 —小腸自空腸起始部離斷 ） Ⅲ 組（空腸轉(zhuǎn)流手術(shù)組 —小腸自空腸與回腸交界處離斷 ） Ⅳ 組（回腸轉(zhuǎn)流手術(shù)組 —小腸自回腸末段離斷 ） Ⅱ Ⅲ Ⅳ ← ← ← 術(shù)后 FPG改變 491419時間（m i n ）
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