型糖尿病免疫治療20xx1218楊濤常州(已修改)
2025-01-18 02:25 本頁面
【正文】 教授 、 博士生導(dǎo)師 內(nèi)分泌科科主任 （ 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 /江蘇省人民醫(yī)院 ） ? 2022－ 2022年期間在國際著名的美國科羅拉多大學(xué) Barbara Davis糖尿病中心從事博士后研究 。 ? 主要研究方向是胰島自身免疫 、 胰島干細(xì)胞和胰島移植 ， 主持國家 “ 973”前期研究計劃 1項 ， 主持國家自然科學(xué)基金 3項 ， 主持其它省部級科研項目 7項 。 ? 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員 、 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會青年委員 、 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌學(xué)分會委員 、 江蘇省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員 。 ? 江蘇省衛(wèi)生廳科教興衛(wèi)工程優(yōu)秀醫(yī)學(xué)重點人才 /江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象 。 ? 《 中華內(nèi)分泌代謝雜志 》 、 《 中國糖尿病雜志 》 編委 ， 《 Pancrease》《 Peptides》 《 The British Journal of Pharmacology》 《 Biomedical and Environmental Sciences》 等雜志特約審稿人 。 楊 濤 簡 介 1型糖尿病 臨床免疫診斷 與免疫治療 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江 蘇 省 人 民 醫(yī) 院 楊 濤 主 要 內(nèi) 容 ? 1型糖尿病 自然病程和免疫學(xué)機(jī)制 ? 1型糖尿病 基因和自身抗體診斷 ? 1型糖尿病 臨床免疫治療 遺傳易感性 B細(xì)胞量% (?觸發(fā)事件 ) 顯著的免疫學(xué)異常 臨床糖尿病階段 存在 C肽 病 程 遺傳基因 易感階段 胰島炎 β細(xì)胞受損 糖尿病 臨床前期 糖尿病 單個抗體陽性 多個抗體陽性 致病性 T細(xì)胞 血糖正常 1型糖尿病自然病程 Eisenbarth NEJM 1986 GAD65 IA2 IGRP Insulin Others 自身免疫糖尿病致病因素 目前 1型糖尿病的治療 ? 模擬胰島功能的“替代治療” ? 胰島素注射 [不完全替代 ] – 每日多次注射胰島 – 胰島素泵 – 人工胰島 ? 胰島移植 [完全替代 ] – 同種異體胰島移植：供體不足、免疫排斥、再次免疫攻擊 – 異種胰島移植： 病 因 治 療 ？ ? 自身免疫性疾病 ? 體液免疫 ? 細(xì)胞免疫 目的：延緩或中止自身免疫導(dǎo)致的胰島損傷 主 要 內(nèi) 容 ? 1型糖尿病 自然病程和免疫學(xué)機(jī)制 ? 1型糖尿病 基因和自身抗體診斷 ? 1型糖尿病 臨床免疫治療 Beta細(xì)胞丟失的時間進(jìn)程 Linear, Chronic Model Eisenbarth (NEJM 1986, 314:1360) Benign:Malignant Model Lafferty (J Aut 1997, 10:261) Random Loss Model Palmer (Diabetes 1999, 48:170) Age Age Beta Cell Mass Beta Cell Mass Age Benign Malignant Beta Cell Mass ?細(xì)胞功能和數(shù)量逐漸減少的機(jī)制 免疫介導(dǎo)： 凋亡 細(xì)胞裂解 新生抗原 (原有抗原的修飾 ) 自身反應(yīng)淋巴細(xì)胞的再次激活 調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞的丟失 炎癥 非免疫介導(dǎo)： 凋亡 低氧 高血糖 高灌注 高脂血癥 beta細(xì)胞前體細(xì)胞和生長因子的丟失 HLA易感基因 0 . 0 2 . 5 5 . 0 7 . 5 1 0 . 0 1 2 . 5 1 5 . 0 1 7 . 50102030405060708090100 Si b l i n g s a
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