神經(jīng)病理性疼痛概述(已修改)
2025-01-20 06:44 本頁面
【正文】 關(guān)于疼痛的幾個基本概念 及 神經(jīng)病理性疼痛概述 謝珺田 疼痛的生物學(xué)意義 ?1有利的一面 — 警報作用 ?疼痛是機(jī)體對周圍環(huán)境的保護(hù)性反應(yīng)方式 ?根據(jù)疼痛避免危險、做出防御性保護(hù)反射 ?患者 → 看醫(yī)生 ?醫(yī)生 → 診斷疾病 ?無痛兒 因缺乏疼痛的警報系統(tǒng)，多因外傷夭亡 ?2不利的一面 — 病因 ?劇烈的疼痛可引發(fā)休克等一系列機(jī)體功能變化 ?慢性疼痛?？墒共∪送床挥? ?致病、致殘、致死的原因 慢性疼痛分類 ?慢性疼痛主要分為傷害性疼痛 (Nociceptive pain)和神經(jīng)病理性疼痛（ Neuropathic pain）兩類 ?神經(jīng)病理性疼痛是由于外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異?；蚪Y(jié)構(gòu)損傷所致，與多種周圍神經(jīng)障礙相關(guān)的一組具有共同臨床表現(xiàn)的癥狀群 ?慢性傷害感受性 /炎癥性疼痛時，機(jī)體組織受到損傷，并通過傳導(dǎo)傷害感受性刺激的神經(jīng)通路形成疼痛信號的慢性傳遞。而神經(jīng)病理性疼痛通常沒有組織損傷，或是在外周神經(jīng)損傷修復(fù)后發(fā)生，疼痛傳導(dǎo)通路功能紊亂，導(dǎo)致疼痛信號的異常慢性傳遞 另外 ?癌痛：可以兼具前兩類疼痛特點，更為復(fù)雜，病因治療困難 ?軀體化疼痛障礙：需要排除軀體疼痛 神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)疾病 ?包括與 糖尿病 、甲狀腺功能低下、尿毒癥等相關(guān)的神經(jīng)障礙， 三叉神經(jīng)痛 、 帶狀皰疹性神經(jīng)痛 (postherpetic neuralgia, PHN)、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征 (plex regional pain syndrome, CRPS)、 缺血性神經(jīng)痛 、殘肢痛、幻肢痛等。 神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)因素 ?Alcoholism ?Amputation ?Back, leg, and hip problems ?Chemotherapy ?Diabetes ?Facial nerve problems ?HIV infection or AIDS ?Multiple sclerosis
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