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視神經(jīng)病的護理ppt課件(已修改)

2025-01-20 06:06 本頁面
 

【正文】 視神經(jīng)炎 綠色 心情 2床,余亞婉,女, 18歲,于 6月 25日16:30入院, T:37℃,P:84 次 /分, R: 20次 /分, BP: 90/60mmHg,主訴:雙眼視物模糊半年余, PE: VOD:, VOS:,醫(yī)囑予營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等對癥治療,患者于 6月 29日出院。 病例 分類: 視神經(jīng)乳頭炎 球后視神經(jīng)炎 (因病變部位不同) 定義: ?能夠阻礙視神經(jīng)傳導 ,引起視功能一系列改變的疾病,泛指視神經(jīng)的炎癥、退變及脫髓鞘等疾病。 ?多見兒童或青壯年,經(jīng)治療一般預后較好。 ?國內 40歲以下者約占 80%。 ?視乳頭局限性炎癥,常突然發(fā)病,視力障礙嚴重,多累及雙眼,亦可先后發(fā)病。 視神經(jīng)乳頭炎 病因 ?常見于全身性急性或慢性傳染病,如腦膜炎、流行性感冒、麻疹、傷寒、腮腺炎、結核、梅毒等,也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒炎癥或由于葡萄膜炎蔓延引起。 ?原因不明者約占半數(shù),可能與檢測手段有關。 臨床表現(xiàn) 癥狀 體征 :不等程度散大 ( 1)單眼者直接對光反應遲鈍或消失,間接對光反應存在,相對性瞳孔傳入障礙陽性; ( 2)雙眼黑朦者,瞳孔散大,直接和間接對光反射均消失 。 :視乳頭潮紅,輕度隆起 ≤ 23D,表面混濁,邊緣不清,表面及邊緣有小出血,生理凹陷消失。周圍視網(wǎng)膜水腫呈放射狀條紋,靜脈怒張彎曲或有白鞘。視乳頭前玻璃體可見散在細胞。 :病變波及時可有水腫、出血及滲出物,甚至呈星芒狀扇形白班,稱視神經(jīng)網(wǎng)膜炎。 :可見中心暗點,多呈大面積致密狀,周邊視野縮小。 :紅綠色覺改變明顯 突然發(fā)病,視力急劇下降,數(shù)日間惡化,多在 , 短期 (25日 )可降至黑朦。早期 (12日 )有前額部疼痛,眼球及眼球深部痛,常累及雙眼。 診斷 ? 根據(jù)病史、視力、眼底及視野等可確診, ? 對比敏感度 (CS)測定、色覺檢查及視覺誘發(fā)電位 (VEP)等均有一定的輔助診斷價值 ? PVEP: P100潛伏期延長,振幅
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