藥物效應動力學(2)(已修改)
2025-01-18 08:42 本頁面
【正文】 藥 理 學 pharmacology 長治醫(yī)學院 藥理教研室 郭春花 第二章 藥物效應動力學 167。 1 藥物作用的基本規(guī)律 一、 藥物作用與藥理效應 ?藥物作用（ drug action）： 指藥物對機體的初始作用。如 adr與 αR（ +） 相互反應。 ?藥理效應（ pharmacological effect）： 指藥物作用的結果。如 adr引起血管收縮，血壓升高。 二、 ★ 藥理效應的基本類型 三、藥物作用的方式 四、藥物作用的特性 ?特異性（ specificity） 多數(shù)藥物是通過化學反應產生藥理效應的 ,這種化學反應的專一性使藥物的作用具有特異性 ,其物質基礎是藥物的化構。 ?選擇性（ selectivity） 藥物并非對所有組織發(fā)生等同作用，多數(shù)藥物只對某些組織產生明顯作用，而對其它組織作用小或無作用， 原因 ① 藥物與組織親和力不同 ② 組織生化差異 ③ 細胞結構差異。特異性與選擇性不一定平行，如阿托品特異性阻斷 MR， 但選擇性不高，對心血管、平滑肌、眼及腺體等都有影響。 ?二重性 : ⑴ 治病 ⑵ 不良反應 (致病 ) 五、防治作用 ? 防治作用（ therapeutic effect治療作用） 即符合用藥目的，達到防治效果的作用。分為： 預防作用（ preventive action) 對因治療（ etiological treatment） 對癥治療（ symptomatic treatment） 原則： 急則治其標，緩則治其本，標本兼治。 用藥的目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病 （治本） 如 :抗生素 用藥的目的在于改善癥狀 （治標） 如 :鎮(zhèn)痛、退熱、抗休克 用藥目的在于預防疾病的發(fā)生。如疫苗 ? 六、不良反應（ adverse reaction） 凡不符合用藥目的或給病人帶來不適或痛苦的有害反應。難以恢復的嚴重不良反應稱為 藥源性疾病。如鏈霉素 —— 耳聾。 ? （ side reaction） ： 指藥物在 治療量時出現(xiàn)與治療目的無關的作用，較輕。 原因藥物 選擇性低， 是藥物本身所固有的，可預料，有時可與治療作用互變。 ? （ residual effect） 指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。如長期服用巴比妥類后次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等宿醉現(xiàn)象。 ? （ toxic reaction） 指在劑量過大或用藥時間過久 ,藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應 ,一般比較嚴重。可分為 : ?急性毒性 :多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)功能； ?慢性毒性 :多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能 ? 三致反應 ? 致畸（ teratogenesis） ? 致癌（ carcinogenesis） ? 致突變（ mutagenesis） (wit
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