護理評估ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:50 本頁面
【正文】 護理評估 杭州艾瑪婦產醫(yī)院薛扣紅 護理評估 ? 護理評估是指護士通過自己的感官和借助機械、物理手段或輔助工具和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學檢查方法，心理測量等技術對病人進行細致觀察與交流以及系統(tǒng)檢查，找出機體正?；虍惓Ｕ飨?，以及心理、社會、家庭、文化環(huán)境精神等整體狀況的一種護理評估方法 。它是護理程序的首要環(huán)節(jié)，具有很強的專業(yè)性，護理評估是護士必須掌握的一項基本功。 護理評估的步驟 ? 收集資料 ? 整理和分析資料 ? 整理資料 將資料分類整理 按馬斯洛需要層次進行分類 ? 例如： ? 生理需要 體溫 39度，心率 128次 /分，呼吸 36次 /分，腹痛，稀便等。 ? 安全的需要 對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，夜間睡眠需開燈，手術前精神緊張等。 ? 愛與歸屬的需要 害怕孤獨，希望親屬探望等。 收集資料的類型 ? 病人的主訴是病人對其所經歷的感覺、思考的問題及擔心的內容進行的描述。如“我感覺煩悶”“我擔心自己的病治不好了”“我希望得到最好的護理照顧”等。 ? 是護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。如血壓120/80mmHg、心率 86次 /min、血紅蛋白60g/L等。 資料的來源 ? 是健康資料的主要來源。 ? 、撫養(yǎng)人及關系密切的朋友、同事等。 ? ，如主治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。 ? 、有關的實驗室檢查、既往健康記錄、兒童預防接種記錄等。 ? 。 ? 。 資料的內容 ? ：包括病人的年齡、職業(yè)、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。 ? 精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態(tài)，人格類型，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。 資料的內容 ? ：性功能的狀況及有無改變，女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。 ? ：病人有無安全感，并根據(jù)病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄；是否有交叉感染的環(huán)境因素。 資料的內容 ? ：
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