護(hù)理評(píng)估ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 11:50:42 本頁(yè)面
【正文】 健康體檢 ? 生命特征、身高、體重及個(gè)系統(tǒng)的功能情況。 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí)狀態(tài)、定向力和語(yǔ)言能力。 ? 皮膚粘膜 顏色、溫度、干燥程度、彈性、完整性等。 ? 呼吸系統(tǒng) 節(jié)律、頻率、有無(wú)呼吸困難、咳痰情況、呼吸方式等。 ? 消化系統(tǒng) 有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。 ? 循環(huán)系統(tǒng) 心律、心率、心音、組織有無(wú)水腫、脫水及足背動(dòng)脈的波動(dòng)情況。 ? 性生殖系統(tǒng) 月經(jīng)周期、月經(jīng)量、性生理及乳房情況。 ? 肌肉骨骼系統(tǒng) 骨骼發(fā)育、活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力、步態(tài)等。 ? 認(rèn)知感受型態(tài) 病人的感受，如：疼痛、眩暈、麻木、瘙癢等。 ? 心理社會(huì)方面的資料 ? 自我感知和自我概念型態(tài) 例如 ：有無(wú)焦慮、恐懼、沮喪、憤怒等情緒反應(yīng)， ? 角色與關(guān)系型態(tài) 例如： 就業(yè)狀態(tài)、角色問(wèn)題和社交狀況。 ? 應(yīng)對(duì)與應(yīng)激耐受型態(tài) 例如： 近期有無(wú)重大事件，應(yīng)對(duì)能力，應(yīng)對(duì)方式。 ? 價(jià)值信念型態(tài) 例如 ：人生觀、價(jià)值觀等。 護(hù)理評(píng)估的存在問(wèn)題 ? ? 。 ? 。 ? 。 ? 1 缺乏護(hù)理診斷知識(shí) 護(hù)士往往只局限于用幾個(gè)護(hù)理診斷，缺少能正確反映病人問(wèn)題的護(hù)理診斷 。缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)信息提示的結(jié)果意識(shí)不到，或不知道哪些資料是問(wèn)題的關(guān)鍵所在，忽視了重要資料的收集，造成護(hù)理診斷欠準(zhǔn)確。 ? 2 不重視護(hù)理體查在護(hù)理評(píng)估中的應(yīng)用 護(hù)理體查是在職護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)，病人入院，護(hù)士大多數(shù)只是詢問(wèn)病史和進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征的測(cè)量，以及一些癥狀的觀察，而其余的就通過(guò)其他途徑獲取，由此造成資料收集不完整。 ? 3 思維局限 護(hù)士在資料的評(píng)估和分析利用中，比較重視病人生理、心理方面的問(wèn)題，而對(duì)疾病的預(yù)防和改善影響病人健康方面的不良行為方式及環(huán)境因素的認(rèn)識(shí)還較欠缺。 . ? 例如 1例冠心病、心絞痛男性病人，在入院評(píng)估中有長(zhǎng)期吸煙、喝酒嗜好的記錄，這種不良生活行為是冠心病的主要易患因素之一。但責(zé)任護(hù)士因?yàn)閷?duì)病人整體的認(rèn)識(shí)不足，而未能及時(shí)將這一不良生活行為作為該病人需要解決的護(hù)理問(wèn)題提出來(lái)，以致該病人在住院期間經(jīng)常抽煙，尚未意
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1