醫(yī)藥衛(wèi)生]中風(fēng)患者的康復(fù)治療(已修改)
2025-01-16 07:58 本頁面
【正文】 2022/2/1 1 中風(fēng)患者的康復(fù)治療 黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 石云瓊 2022/2/1 2 健康是金，健康是福 做自己身體的主人 自己是自己最好的醫(yī)生 2022/2/1 3 2022/2/1 4 中風(fēng)的定義 ? 中風(fēng)也叫腦卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利、半身不遂為主要癥狀的一類疾病。中醫(yī)學(xué)因其起病急驟類風(fēng)而稱為中風(fēng)。 ? 西醫(yī)學(xué)稱為腦血管意外，指供應(yīng)腦部的血液因腦動脈被阻塞或血管破裂而中斷，繼而使腦功能受到影響而致的疾病。分為兩種類型：缺血性腦卒中（包括腦梗塞、腦栓塞）和出血性腦卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。 ? 高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤常可導(dǎo)致出血性中風(fēng)；風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、細菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。 ? 頭顱 CT、核磁共振檢查可確診。 2022/2/1 5 中風(fēng)的原因 ? 高血壓性動脈硬化 ? 先天發(fā)育異常 ? 各種感染或非感染性動靜脈炎 ? 中毒、代謝及全身疾病 ? 血流動力學(xué)改變（血壓過高或過低、血容量改變、心臟?。? ? 血液成分異常（血粘度異常、血小板異常） 2022/2/1 6 中風(fēng)的危險因素 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 高血脂癥 ? 心臟病 ? 頸動脈狹窄 ? 腦血管病病史 ? 吸煙 ? 酗酒 2022/2/1 7 中風(fēng)先兆 頭暈 中老年人出現(xiàn)瞬間眩暈 ,視物旋轉(zhuǎn) ,幾秒鐘后又恢復(fù)常態(tài) ,可能是短暫性腦缺血發(fā)作 , 如反復(fù)發(fā)作易致中風(fēng) 。 肢體麻木 中老年人出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木 , 如伴有頭痛 ,眩暈 ,頭重腳輕 ,舌頭發(fā)脹等癥狀 ,或有高血壓 、 高血脂 、 糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時 ,應(yīng)警惕中風(fēng)的發(fā)生 。 眼睛突然發(fā)黑 單眼突然發(fā)黑 ,看不見東西 ,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常 , 稱黑朦 ,是因為腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致 ,是中風(fēng)的又一信號。 原因不明跌跤 由于腦血管硬化 ,引起腦缺血 ,運動神經(jīng)失靈 ,可產(chǎn)生共濟失調(diào)與平衡障礙 ,而容易發(fā)生跌跤 ,也是一種中風(fēng)先兆癥狀 。 說話吐字不清 腦供血不足時 ,使人體運動功能的神經(jīng)失靈 ,常見突然說話不靈或吐字不清 ,甚至不會說話 ,持續(xù)時間短 ,最長不超過 24小時 ,應(yīng)引起重視 。 哈欠不斷 如果無疲倦 ,睡眠不足等原因 ,出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠 ,這可能是由于腦動脈硬化 、 缺血 ,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn) ,是中風(fēng)病人的先兆 。 精神改變 如嗜睡 ,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象 ,很可能是缺血性中風(fēng)的先兆 。其他如 精神狀態(tài)發(fā)生變化，如變得沉默寡言 ,或多語急躁 ,或出現(xiàn)短暫智力衰退 ,均與腦缺血有關(guān) ,可能是中風(fēng)先兆 。 流鼻血 中老年人鼻出血癥狀可能是高血壓病人即將發(fā)生中風(fēng)的警報 .經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察 ,排除外傷 、 炎癥因素 ,高血壓病人反復(fù)鼻出血 ,可能會發(fā)生腦溢血 .鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的 ,不加預(yù)防則會增加中風(fēng)的機會 。 2022/2/1 8 中風(fēng)的發(fā)病率 ? 中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當高，是一類嚴重危害人類健康的疾病。在我國，它的發(fā)病率為每年每 10萬人口 185～ 219例。發(fā)病率隨年齡增長，約 72％的首次中風(fēng)發(fā)生在 65歲以上的老年人?；疾÷试诿?10萬人口中約有 429～ 620例。 ? 中風(fēng)的死亡率為每年每 10萬人口 116～ 142例，在不少地區(qū)是第一死因。 ? 中風(fēng)后存活的病人，約有 60％～ 80％有不同程度的殘疾，重者影響正常生活。 ? 有中風(fēng)病史的病人，有 1／ 4～ 3／ 4可
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