tia的臨床進(jìn)展ppt課件(已修改)
2025-10-26 05:11 本頁面
【正文】 TIA （ transient ischemic attack ,）的臨床進(jìn)展 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 韓恩吉 13791122736 一、 TIA概念演變 二十世紀(jì)五十年代 Fisher首先提出， Fisher認(rèn)為 TIA 癥狀可能持續(xù)數(shù)小時，典型者 5~10分鐘。 1964年 Acheson等建議將 TIA時間定為 1小時（ 3/4不足 1小時）。 1964年 Marshall基于組織病理學(xué)研究，建議 TIA的時間為 24小時（癥狀持續(xù) 24小時或更長，顯微鏡下將可見腦實(shí)質(zhì)的損傷）。 1965年第四屆普林斯頓會議上，制定了 TIA的 24小時定義，其定義是大腦局灶性或區(qū)域性缺血產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀，并在 24小時內(nèi)癥狀完全消失。 一、 TIA概念演變 近期的研究，對 24小時的定義提出了質(zhì)疑： 1） 起初定義的目的是將 TIA與腦梗死分開。隨著影像技術(shù)發(fā)展， MRI證實(shí)急性腦梗死中50%可滿足 TIA的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；同樣， TIA患者進(jìn)行 DWI掃描時，幾乎有一半與 TIA癥狀相符的急性梗死灶。 24小時的定義并不能達(dá)到區(qū)分 TIA與腦梗死的目的。 2） 絕大多數(shù)的 TIA在 1小時內(nèi)緩解，超過 1小時的不足 15%。 二、 TIA的新定義 TIA是由局部腦或視網(wǎng)膜缺血所引起的短暫的神經(jīng)功能缺失發(fā)作，典型的臨床癥狀持續(xù)不到 1小時，沒有急性梗死的證據(jù)。 二、 TIA新定義的優(yōu)點(diǎn) 根據(jù)新定義，臨床癥狀持續(xù) 1小 時以上或影像上有肯定的梗死
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