tia的臨床進(jìn)展ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 現(xiàn)，間隔在 1周的患者有較好的預(yù)后（ P=）而另兩組雖有 TIA發(fā)生在前，但與無(wú) TIA組的腦梗死患者之預(yù)后無(wú)差異。 九、 TIA治療 TIA治療 目前仍無(wú)大規(guī)模的研究；醫(yī)生多數(shù)是憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。 TIA鑒別診斷 在 TIA的診斷中也應(yīng)注意與可以引起類似TIA表現(xiàn)的一些疾病進(jìn)行鑒別，如偏頭痛、部分性發(fā)作性癲癇、內(nèi)耳性眩暈、青光眼、頸椎病。 六、 TIA發(fā)病機(jī)制 TIA發(fā)病機(jī)制中最重要的是微栓塞學(xué)說(shuō)。 新發(fā)現(xiàn)的致病因素： 1）近年有人發(fā)現(xiàn)高纖維蛋白原血癥及纖溶能力下降也是 TIA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 Ballotta等認(rèn)為新定義實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)影像學(xué)資料，缺少 MRI檢查的地區(qū)就難以進(jìn)行如此精確的診斷，僅僅 CT檢查很難區(qū)分卒中和 TIA。 一、 TIA概念演變 近期的研究，對(duì) 24小時(shí)的定義提出了質(zhì)疑： 1） 起初定義的目的是將 TIA與腦梗死分開(kāi)。 1965年第四屆普林斯頓會(huì)議上，制定了 TIA的 24小時(shí)定義，其定義是大腦局灶性或區(qū)域性缺血產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀，并在 24小時(shí)內(nèi)癥狀完全消失。 三、 TIA新定義的缺點(diǎn) 時(shí)間的縮短可能減少梗死患者被誤診為 TIA，但也可能將一些癥狀持續(xù)較長(zhǎng)而沒(méi)有發(fā)生梗死的 TIA患者誤診為腦梗死。此外，高血壓、高血脂、高血糖及心臟病也是 TIA的危險(xiǎn)因素。有左房栓子的患者同無(wú)左房栓子的患者相比，每年發(fā)生 TIA的比率分別為%和 %, 因而 , 心房纖顫并有左房栓子患者 TIA發(fā)生的機(jī)率更高。另有研究發(fā)現(xiàn)
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