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tia的臨床進展ppt課件(存儲版)

2024-11-18 05:11上一頁面

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【正文】 現,間隔在 1周的患者有較好的預后( P=)而另兩組雖有 TIA發(fā)生在前,但與無 TIA組的腦梗死患者之預后無差異。 九、 TIA治療 TIA治療 目前仍無大規(guī)模的研究;醫(yī)生多數是憑經驗進行治療。 TIA鑒別診斷 在 TIA的診斷中也應注意與可以引起類似TIA表現的一些疾病進行鑒別,如偏頭痛、部分性發(fā)作性癲癇、內耳性眩暈、青光眼、頸椎病。 六、 TIA發(fā)病機制 TIA發(fā)病機制中最重要的是微栓塞學說。 新發(fā)現的致病因素: 1)近年有人發(fā)現高纖維蛋白原血癥及纖溶能力下降也是 TIA的獨立危險因素。 Ballotta等認為新定義實際上是強調影像學資料,缺少 MRI檢查的地區(qū)就難以進行如此精確的診斷,僅僅 CT檢查很難區(qū)分卒中和 TIA。 一、 TIA概念演變 近期的研究,對 24小時的定義提出了質疑: 1) 起初定義的目的是將 TIA與腦梗死分開。 1965年第四屆普林斯頓會議上,制定了 TIA的 24小時定義,其定義是大腦局灶性或區(qū)域性缺血產生神經功能缺失癥狀,并在 24小時內癥狀完全消失。 三、 TIA新定義的缺點 時間的縮短可能減少梗死患者被誤診為 TIA,但也可能將一些癥狀持續(xù)較長而沒有發(fā)生梗死的 TIA患者誤診為腦梗死。此外,高血壓、高血脂、高血糖及心臟病也是 TIA的危險因素。有左房栓子的患者同無左房栓子的患者相比,每年發(fā)生 TIA的比率分別為%和 %, 因而 , 心房纖顫并有左房栓子患者 TIA發(fā)生的機率更高。另有研究發(fā)現
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