tia的臨床進(jìn)展ppt課件-wenkub
2022-11-03 05:11:59 本頁面
【正文】 TIA的 24小時定義，其定義是大腦局灶性或區(qū)域性缺血產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀，并在 24小時內(nèi)癥狀完全消失。TIA （ transient ischemic attack ,）的臨床進(jìn)展 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 韓恩吉 13791122736 一、 TIA概念演變 二十世紀(jì)五十年代 Fisher首先提出， Fisher認(rèn)為 TIA 癥狀可能持續(xù)數(shù)小時，典型者 5~10分鐘。 一、 TIA概念演變 近期的研究，對 24小時的定義提出了質(zhì)疑： 1） 起初定義的目的是將 TIA與腦梗死分開。 二、 TIA的新定義 TIA是由局部腦或視網(wǎng)膜缺血所引起的短暫的神經(jīng)功能缺失發(fā)作，典型的臨床癥狀持續(xù)不到 1小時，沒有急性梗死的證據(jù)。 Ballotta等認(rèn)為新定義實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)影像學(xué)資料，缺少 MRI檢查的地區(qū)就難以進(jìn)行如此精確的診斷，僅僅 CT檢查很難區(qū)分卒中和 TIA。新定義是以生物學(xué)終點(diǎn)為基礎(chǔ)，表明既是短暫的腦缺血癥狀也可能引起永久的腦損傷，更加確切地反映了缺血性腦損傷的存在。 新發(fā)現(xiàn)的致病因素： 1）近年有人發(fā)現(xiàn)高纖維蛋白原血癥及纖溶能力下降也是 TIA的獨(dú)立危險因素。 4）流式細(xì)胞儀對 TIA及卒中患者進(jìn)行 CD40系統(tǒng)的檢查 , 發(fā)現(xiàn) TIA及缺血卒中患者可溶性CD154（位于血小板上）及 CD40（位于單核細(xì)胞上）水平較對照組顯著升高，血漿中可溶性CD154水平亦顯著升高， TIA及急性腦缺血患者 CD40系統(tǒng)明顯上調(diào)，后者對這些患者的前炎癥過程、前動脈硬化形成
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