tia的臨床進(jìn)展ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 阿司匹林及其它抗血小板藥物。微栓塞性 TIA以頸動(dòng)脈系統(tǒng)多， 血流動(dòng)力學(xué)說或低灌注學(xué)說：血流動(dòng)力學(xué)不要簡單地認(rèn)為只是血壓的下降或血流的減少，而應(yīng)考慮到血管本身?xiàng)l件而低灌流 TIA以椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)（ VBAS）更常見。 Saver等人認(rèn)為 60分鐘的定義仍然不精確 ，35%有缺血癥狀持續(xù)不到 1小時(shí)的患者 ， MRI顯示了缺血損傷； 50%的缺血持續(xù)在 1到 6小時(shí)的患者 ， MRI無缺血損傷的證據(jù) 。 1964年 Marshall基于組織病理學(xué)研究，建議 TIA的時(shí)間為 24小時(shí)（癥狀持續(xù) 24小時(shí)或更長，顯微鏡下將可見腦實(shí)質(zhì)的損傷）。 五、 TIA的病因 TIA重要危險(xiǎn)因素與卒中的危險(xiǎn)因素一致，即動(dòng)脈粥樣硬化。可能與多次腦缺血對大腦皮質(zhì)損傷有關(guān)。 TIA的腦保護(hù)作用 動(dòng)物研究證實(shí)缺血耐受產(chǎn)生最早是在首次短暫腦缺血后的 24小時(shí)，而產(chǎn)生的缺血耐受作用可持續(xù) 1周至 2周。 八、 TIA的流行病學(xué)、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸 TIA的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸 1）美國 Johnston SC等對加州 16所醫(yī)院所確診的 1707名 TIA隨訪， 90天后 191（ %）再次TIA， 180（ %）腦卒中，有 %死亡。 4）流式細(xì)胞儀對 TIA及卒中患者進(jìn)行 CD40系統(tǒng)的檢查 , 發(fā)現(xiàn) TIA及缺血卒中患者可溶性CD154（位于血小板上）及 CD40（位于單核細(xì)胞上）水平較對照組顯著升高，血漿中可溶性CD154水平亦顯著升高， TIA及急性腦缺血患者 CD40系統(tǒng)明顯上調(diào)，后者對這些患者的前炎癥過程、前動(dòng)脈
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