tia的臨床進(jìn)展ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-10-19 05:11本頁(yè)面
【正文】 1707名 TIA隨訪， 90天后 191（ %）再次TIA， 180（ %）腦卒中，有 %死亡。 2）再發(fā) TIA的危險(xiǎn)因子為年齡大于 60歲，多次TIA發(fā)作史，每次發(fā)作小于 10分鐘、發(fā)作癥狀主要為感覺(jué)異常。 3） TIA轉(zhuǎn)化為卒中的患者的危險(xiǎn)因子為每次發(fā)作大于 10分鐘，糖尿病、以無(wú)力或語(yǔ)言障礙為主的發(fā)作。 4）心房纖顫 TIA患者， 90天后 11%發(fā)生卒中。 九、 TIA治療 TIA治療 目前仍無(wú)大規(guī)模的研究；醫(yī)生多數(shù)是憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。 阿司匹林及其它抗血小板藥物。 抗凝治療（疑心源性，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)）。 二級(jí)預(yù)防重要的是干預(yù)血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，對(duì)狹窄 70%以上的頸內(nèi)動(dòng)脈實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或放支架介入治療。 十、 TIA的腦保護(hù)作用 Moncayo發(fā)現(xiàn)具有與腦梗死同側(cè) TIA病史的患者較無(wú) TIA病史的患者預(yù)后好（ P = ）。 而且 TIA持續(xù)時(shí)間小于 20分鐘的病例組與大于 20分鐘的病例組相比，腦梗死的預(yù)后較好的比例要高，尤其是 10到 20分鐘 TIA組表現(xiàn)更明顯。 TIA的腦保護(hù)作用 動(dòng)物研究證實(shí)缺血耐受產(chǎn)生最早是在首次短暫腦缺血后的 24小時(shí)，而產(chǎn)生的缺血耐受作用可持續(xù) 1周至 2周。 Moncayo等將 TIA到腦梗死發(fā)生間期分為 1周、1周至 1月、及大于 1月三組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，間隔在 1周的患者有較好的預(yù)后（ P=）而另兩組雖有 TIA發(fā)生在前，但與無(wú) TIA組的腦梗死患者之預(yù)后無(wú)差異。 謝謝
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