tia的臨床進(jìn)展ppt課件-在線瀏覽
2024-12-06 05:11本頁(yè)面
【正文】 時(shí)間的縮短可能減少梗死患者被誤診為 TIA，但也可能將一些癥狀持續(xù)較長(zhǎng)而沒(méi)有發(fā)生梗死的 TIA患者誤診為腦梗死。 Saver等人認(rèn)為 60分鐘的定義仍然不精確 ，35%有缺血癥狀持續(xù)不到 1小時(shí)的患者 ， MRI顯示了缺血損傷； 50%的缺血持續(xù)在 1到 6小時(shí)的患者 ， MRI無(wú)缺血損傷的證據(jù) 。 四、新舊定義的比較 TIA舊定義基于一個(gè)推測(cè)性的時(shí)間限制，提示可能有良好的預(yù)后，不能明確是否存在缺血性腦損傷。 新定義對(duì)醫(yī)師所采取的治療策略有較大的幫助，按過(guò)去的定義，醫(yī)師對(duì)某些急性腦梗死（誤診為 TIA）采取的治療可能是比較消極的或是延誤的，而按新標(biāo)準(zhǔn)，就必須積極、快速地進(jìn)行急性腦梗死的治療，比如進(jìn)行溶栓治療。此外，高血壓、高血脂、高血糖及心臟病也是 TIA的危險(xiǎn)因素。 2） Kelly等對(duì) TIA患者進(jìn)行的血同型半胱氨酸、磷酸吡多醛（代表維生素 B6）、維生素 B1葉酸等水平進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果同對(duì)照組相比， TIA組磷酸吡多醛水平顯著減低（ P） ,而其他同型半胺氨酸水平等與對(duì)照組無(wú)顯著差異。 新發(fā)現(xiàn)的致病因素 3） Rost等對(duì)缺血卒中及 TIA患者 CRP水平進(jìn)行酶聯(lián)免疫測(cè)定，缺血性卒中及 TIA患者的 CRP水平仍顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明 CRP也是 TIA的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 新發(fā)現(xiàn)的致病因素 5） Stoddard對(duì) 261例（男 220例，女 41例，平均 66177。有左房栓子的患者同無(wú)左房栓子的患者相比，每年發(fā)生 TIA的比率分別為%和 %, 因而 , 心房
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