《tia的臨床進展》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 少了 1/3?？赡芘c多次腦缺血對大腦皮質(zhì)損傷有關(guān)。 有的 TIA盡管給予了足量的肝素治療，但仍然進展為卒中，原因就在于低血壓或低灌注，這時若給予適當 升壓 能有效改善癥狀。 11歲）有心房纖顫的患者進行了經(jīng)食道超聲檢查（ 46例有左房栓子），并進行了平均，觀察 TIA發(fā)生的情況，結(jié)果有 19例發(fā)生 TIA。這說明維生素 B6水平減低可能是導(dǎo)致 TIA發(fā)生的又一因素。 五、 TIA的病因 TIA重要危險因素與卒中的危險因素一致，即動脈粥樣硬化。 鑒于新舊定義的缺點，有人建議將 TIA分成有梗死存在的 TIA和無梗死存在的 TIA兩個亞型。 新定義更加貼近 TIA的典型發(fā)作，從而避免了時間過長所造成的誤診。 24小時的定義并不能達到區(qū)分 TIA與腦梗死的目的。 1964年 Marshall基于組織病理學研究，建議 TIA的時間為 24小時（癥狀持續(xù) 24小時或更長，顯微鏡下將可見腦實質(zhì)的損傷）。 1964年 Acheson等建議將 TIA時間定為 1小時（ 3/4不足 1小時）。隨著影像技術(shù)發(fā)展， MRI證實急性腦梗死中50%可滿足 TIA的臨床診斷標準；同樣， TIA患者進行 DWI掃描時，幾乎有一半與 TIA癥狀相符的急性梗死灶。 二、 TIA新定義的優(yōu)點 根據(jù)新定義，臨床癥狀持續(xù) 1小 時以上或影像上有肯定的梗死灶就是卒中。 Saver等人認為 60分鐘的定義仍然不精確 ，35%有缺血癥狀持續(xù)不到 1小時的患者 ， MRI顯示了缺血損傷； 50%的缺血持續(xù)在 1到 6小時的患者 ，
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