《ci的臨床應(yīng)用》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ? 快速準(zhǔn)確調(diào)節(jié)血藥濃度，維持麻醉平穩(wěn) ? 中斷給藥后，迅速維持穩(wěn)定血藥濃度 ? 根據(jù)預(yù)計蘇醒時間停藥，確保及時蘇醒 TCI 系統(tǒng)性能的影響因素 ? 系統(tǒng)硬件 ? 輸注泵的準(zhǔn)確性 ? 系統(tǒng)軟件 ? 藥代動力學(xué)模型數(shù)學(xué)化的精度 ? 藥代動力學(xué)的變異性 ? 年齡、體重、疾患（肝腎功能衰竭、低蛋白血癥、高脂蛋白血癥、微循環(huán)灌注不足等） ? 藥物間相互作用 謝謝大家 。L1，也不能使所有病人神智消失 ? 大劑量使肌僵的發(fā)生率高。 靶控血漿（ TCI Plasma） ? 血漿濃度迅速上升至設(shè)定值 ? 效應(yīng)室濃度上升相對緩慢 ? 所需效應(yīng)產(chǎn)生滯后 ? 誘導(dǎo)和維持平穩(wěn) ? 術(shù)后恢復(fù)好 ? 適用于老年、體弱、心功能較差的患者 靶控效應(yīng)室（ TCI Effect Site） ? 效應(yīng)室濃度迅速達到設(shè)定值 ? 血漿濃度產(chǎn)生 明顯的超射 ? 迅速產(chǎn)生預(yù)期的中樞效應(yīng) ? 誘導(dǎo)時間短，預(yù)見性強 ? 血漿濃度的超射可能對呼吸循環(huán)產(chǎn)生抑制 ? 適用于年輕、體壯、心功能良好的患者 TCI 分類 ? 根據(jù)靶控環(huán)路的不同 ? 開放環(huán)路：無反饋裝置，由麻醉師根據(jù)臨床需要設(shè)定目標(biāo)濃度； ? 閉合環(huán)路 CLTCI：通過反饋信號（如 BP、 HR、 BIS）自動調(diào)節(jié)給藥系統(tǒng)。隨輸注時間延長，清除速率減慢，血藥濃度逐漸升高產(chǎn)生蓄積作用，難以根據(jù)病人反應(yīng)和手術(shù)刺激強度隨時調(diào)節(jié)血藥濃度 缺點：不能維持麻醉藥的有效濃度；重復(fù)給藥血藥濃度波動大；藥物的血漿濃度與效應(yīng)室濃度不能達到滿意的平衡狀態(tài)。半衰期是指單次靜脈注藥后，血藥濃度降低了 50％所需時間，僅反映單
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